看到這個(gè)數(shù)字，您可能會(huì)心頭一緊——睡前血糖值達(dá)到22.0 mmol/L，確實(shí)是一個(gè)需要高度重視的信號(hào)。這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（通常睡前血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病控制失衡或未確診的糖尿病，甚至存在急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
一、為什么這個(gè)數(shù)值如此危險(xiǎn)？
血糖22.0 mmol/L意味著身體無法有效利用血液中的糖分。對(duì)于37歲的中青年人來說，長(zhǎng)期過高的血糖可能悄然損傷血管和神經(jīng)，但更緊迫的是短期風(fēng)險(xiǎn)：比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)，這兩種急癥可能導(dǎo)致脫水、意識(shí)模糊甚至昏迷。尤其睡前血糖飆升，可能與晚餐碳水化合物過量、藥物漏服、應(yīng)激情緒或隱匿感染有關(guān)。
我曾接觸過一位38歲的患者，連續(xù)幾天睡前血糖超過20，卻因“白天感覺正?！蔽醇皶r(shí)就醫(yī)，結(jié)果凌晨因酮癥酸中毒送急診。這類案例并不罕見——高血糖的可怕之處在于，它有時(shí)像“沉默的刺客”，癥狀不明顯卻暗中破壞身體機(jī)能。
二、當(dāng)下該怎么做？緊急行動(dòng)清單
如果這是您或家人首次測(cè)出該數(shù)值，且伴隨口渴、多尿、乏力或惡心，請(qǐng)立即就醫(yī)。若已確診糖尿病，需快速核對(duì)：
- 是否漏用胰島素或藥物？——及時(shí)補(bǔ)用（但需謹(jǐn)慎計(jì)算劑量，避免夜間低血糖）；
- 是否因感染或壓力導(dǎo)致血糖波動(dòng)？——比如感冒、牙周炎或情緒焦慮都可能成為誘因；
- 今晚飲食是否失控？——一碗米粉或一杯含糖飲料都足以讓血糖飆升。
暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲水幫助代謝，但切勿自行調(diào)整藥物方案。夜間血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每2小時(shí)一次，直至數(shù)值回落至安全范圍（低于13.9 mmol/L）。
三、長(zhǎng)期管理：扭轉(zhuǎn)危機(jī)的關(guān)鍵
單次高血糖是警示，長(zhǎng)期控制才是核心。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，中青年糖尿病管理需“雙管齊下”：
- 醫(yī)學(xué)干預(yù)：盡快完善糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽檢查，明確是胰島素分泌不足還是抵抗所致。必要時(shí)啟用胰島素強(qiáng)化治療，短期干預(yù)可為胰島功能贏得修復(fù)窗口。
- 生活重塑：比如將晚餐的精細(xì)主食（白米飯、面條）替換為雜糧，并調(diào)整進(jìn)餐順序——先吃蔬菜，再蛋白質(zhì)，最后主食。研究表明，這種簡(jiǎn)單調(diào)整可降低餐后血糖峰值30%以上。
四、別讓“年輕”蒙蔽風(fēng)險(xiǎn)
37歲正值事業(yè)家庭壓力高峰，但糖尿病年輕化已非例外。許多患者誤以為“偶爾超標(biāo)無所謂”，直到出現(xiàn)視力模糊或手腳麻木才追悔莫及。血糖管理更像一場(chǎng)與自己的合作：記錄飲食、情緒與血糖的關(guān)聯(lián)，找到專屬規(guī)律。比如有位患者發(fā)現(xiàn)，每晚散步20分鐘比單純用藥更能穩(wěn)定夜間血糖。
寫在最后
血糖22.0 mmol/L是身體發(fā)出的強(qiáng)烈警報(bào)，但絕非絕境。今晚的行動(dòng)決定風(fēng)險(xiǎn)高低，明天的習(xí)慣決定未來質(zhì)量。與其焦慮，不如將它視為一次重啟健康的契機(jī)——從一杯水、一次就診、一頓調(diào)整晚餐開始。
