測到睡前血糖21.6mmol/L時，你的血管可能正泡在“糖水”里——這遠超正常值（＜7.8mmol/L），甚至觸及糖尿病危象閾值。但別慌，我們先理清關(guān)鍵問題：這可能是未確診的糖尿病爆發(fā)，也可能是儀器誤差或臨時因素作祟。
一、為什么睡前血糖會飆到21.6？
最緊急的情況：酮癥酸中毒前兆 血糖≥16.7mmol/L時，身體可能開始大量分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體。若伴隨惡心、呼吸帶爛蘋果味、意識模糊，需立即急診——這是一型糖尿病常見的急性并發(fā)癥。
隱藏的2型糖尿病 許多中年患者首次確診時血糖已極高。長期胰島素抵抗+胰腺功能衰退，可能在感染、壓力或飲食失控后突然暴露。我曾接診一位38歲IT男，熬夜加班后測出血糖19.8，最終確診2型糖尿病。
- 容易被忽視的干擾因素
- 測血糖前沒洗手（指尖殘留糖分）
- 嚴重失眠或睡前暴食
- 某些藥物（如激素）的短期影響
二、今晚你能做什么？
?? 先看危險信號：
- 是否口渴到瘋狂喝水仍不解渴？
- 是否每小時跑廁所卻越尿越累？
- 是否呼吸變深快像剛跑完馬拉松？ 有任一癥狀，馬上去醫(yī)院。
?? 若無緊急癥狀，三步應(yīng)對：
- 重測血糖：換手指、徹底清潔后復(fù)測。
- 喝溫水：避免脫水，但別喝含糖飲料。
- 記錄細節(jié)：寫下最近24小時吃的食物、用藥和睡眠情況，明天帶給醫(yī)生。
三、接下來該怎么做？
?? 必須就醫(yī)的檢查：
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個月平均血糖水平，＞6.5%可確診糖尿病。
- C肽檢測：區(qū)分1型（自身免疫破壞胰島）和2型（胰島素抵抗為主）。
??? 飲食調(diào)整（不是挨餓）： 把白米飯換成雜糧飯，紅燒肉換成清蒸魚——蛋白質(zhì)和膳食纖維能延緩血糖飆升。有位患者僅通過戒掉宵夜奶茶，兩周后睡前血糖從12.3降到7.1。
?? 治療選擇：
- 若確診1型：需終身胰島素治療。
- 若確診2型：可能先試用二甲雙胍+生活方式干預(yù)。
血糖21.6不是小事，但也別自己嚇自己。我見過太多人因及時干預(yù)，把血糖拉回安全線。明天一早掛內(nèi)分泌科，今晚好好睡一覺——但記得定個鬧鐘，半夜再測一次血糖。
