“下午測血糖24.2,我是不是要完蛋了?”——這是許多人在看到血糖儀上驚人數(shù)字時的第一反應(yīng)。別慌,但千萬別拖。24.2 mmol/L的血糖值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍(餐后2小時正常值<7.8 mmol/L),可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險,比如酮癥酸中毒。你現(xiàn)在最需要做的是:立刻喝一杯溫水,停止任何劇烈活動,聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)分泌科或急診。
為什么37歲會出現(xiàn)這么高的血糖?
血糖飆升到24.2絕非偶然,背后通常有這些“推手”:
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病:37歲正值2型糖尿病高發(fā)年齡段,尤其是有家族史、肥胖或長期熬夜的人群。β細(xì)胞(負(fù)責(zé)生產(chǎn)胰島素的“工廠”)可能早已疲憊不堪,只是你一直沒察覺。
- 應(yīng)激性高血糖:如果你最近連續(xù)加班、情緒崩潰或遭遇感染(比如重感冒),身體會大量分泌“壓力激素”(如皮質(zhì)醇),強(qiáng)行拉高血糖供能。
- 其他疾病信號:少數(shù)情況下,庫欣綜合征(一種激素紊亂疾病)或胰腺炎也可能導(dǎo)致血糖失控。
真實案例:一位38歲的IT主管在項目上線前連續(xù)熬夜三天,下午開會時突然頭暈惡心,一測血糖23.8。急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他已有酮癥酸中毒前兆,住院后確診為2型糖尿病。
此刻該做什么?分兩步行動
- 緊急處理
- 如果伴隨口干、呼吸有爛蘋果味、意識模糊,立即就醫(yī)——這可能是酮癥酸中毒,會危及生命。
- 若暫時無癥狀,先補(bǔ)充水分(避免含糖飲料),靜坐休息,1小時內(nèi)復(fù)測血糖。若仍高于20,盡快去醫(yī)院。
就醫(yī)檢查清單 醫(yī)生可能會讓你做這些檢查,提前了解不慌:
- 糖化血紅蛋白(HbA1c):反映過去3個月的平均血糖水平,判斷是否長期超標(biāo)。
- C肽檢測:區(qū)分1型還是2型糖尿?。?型的C肽通常極低)。
- 尿酮體測試:確認(rèn)是否有酮癥酸中毒風(fēng)險。
長期管理:別讓血糖再坐過山車
如果確診糖尿病,生活方式的調(diào)整比藥物更重要:
- 飲食:把白米飯換成雜糧,用堅果代替餅干,避免“血糖炸彈”(比如奶茶、油炸食品)。一個小技巧:每餐先吃半碗蔬菜,再吃主食,能顯著減緩血糖上升速度。
- 監(jiān)測:不必每天扎手指,但每周選2天測全天血糖譜(空腹、三餐后2小時、睡前),摸清自己的波動規(guī)律。
- 運(yùn)動:快走或游泳比劇烈運(yùn)動更安全,建議餐后30分鐘開始,持續(xù)20分鐘以上。
關(guān)鍵心態(tài):血糖高不是“判死刑”,而是一張身體給你的黃牌警告。37歲正是扭轉(zhuǎn)局面的黃金期——越早干預(yù),越有機(jī)會避免并發(fā)癥。
(注:本文參考美國糖尿病協(xié)會2025年診療標(biāo)準(zhǔn)及國內(nèi)內(nèi)分泌科臨床共識,個體情況請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。)