測(cè)出血糖23.8 mmol/L的那一刻，你可能會(huì)覺得血糖儀壞了——這個(gè)數(shù)字高得離譜，甚至接近糖尿病酮癥酸中毒的臨界值（通常超過16.7 mmol/L需緊急干預(yù)）。但別慌，我們先理清三件事：這是單次異常還是長期問題？測(cè)量是否準(zhǔn)確？當(dāng)下該怎么做？
一、為什么下午會(huì)出現(xiàn)“爆表”血糖？
血糖23.8 mmol/L（約428 mg/dL）遠(yuǎn)超正常餐后2小時(shí)血糖（<7.8 mmol/L），可能由以下原因?qū)е拢?/p>
- “欺騙性”高血糖
- 如果你剛喝完一杯奶茶或吃了一碗油潑面，血糖儀可能真實(shí)反映了短期飆升。高糖高脂飲食會(huì)讓血糖像過山車一樣沖高，尤其是胰島素敏感性下降的中年人群。
- 但注意：正常人即使暴飲暴食，血糖也很少超過11.1 mmol/L，23.8 mmol/L強(qiáng)烈提示代謝異常。
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病
- 37歲正值糖尿病“潛伏期”，很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)問題。如果近期有“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）或傷口難愈合，需警惕糖尿病。
- 其他身體“抗議”信號(hào)
- 急性感染（如尿路感染）、嚴(yán)重壓力（熬夜加班）、激素紊亂（如庫欣綜合征）都可能讓血糖暫時(shí)失控。
關(guān)鍵動(dòng)作：立即用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)，或去醫(yī)院做靜脈血檢測(cè)（家庭血糖儀誤差可達(dá)±15%）。如果復(fù)測(cè)仍高于20 mmol/L，直接掛急診。
二、現(xiàn)在該做什么？分三步應(yīng)對(duì)
第一步：緊急處理
- 如果伴隨頭暈、嘔吐、呼吸急促，可能是酮癥酸中毒，立刻就醫(yī)。
- 若無急性癥狀，但血糖持續(xù)高于13.9 mmol/L，24小時(shí)內(nèi)必須看內(nèi)分泌科。
第二步：揪出原因
- 記錄3天飲食和活動(dòng)：重點(diǎn)觀察午餐（如是否愛吃蓋澆飯、含糖飲料）。
- 查糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去3個(gè)月平均血糖，高于6.5%可確診糖尿病。
第三步：長期防御
- 飲食“三減”：減精制碳水（白米飯、面條）、減隱形糖（酸奶、沙拉醬）、減進(jìn)食速度（每口嚼20下）。
- 運(yùn)動(dòng)“小目標(biāo)”：每天飯后快走10分鐘，能降低餐后血糖峰值30%。
三、關(guān)于血糖測(cè)量的冷知識(shí)
- 下午測(cè)血糖可能“虛高”：人體皮質(zhì)醇水平在下午自然升高，會(huì)對(duì)抗胰島素作用。如果早上空腹血糖正常，但下午飆升，可能是“胰島素抵抗”早期信號(hào)。
- 手指血和靜脈血差異：指尖血受局部循環(huán)影響，數(shù)值通常比靜脈血高10%-15%。
最后：別被數(shù)字嚇倒
我接觸過一位程序員，加班時(shí)測(cè)出血糖21.3 mmol/L，嚇得直奔醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是血糖儀電池老化——但這次“烏龍”讓他查出了早期糖尿病。異常數(shù)據(jù)是身體的警示燈，不是判決書。今天行動(dòng)，明天就能扳回一局。
（專業(yè)建議需結(jié)合個(gè)體情況，請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。）
