您剛測完血糖，儀器上跳出“25.1”這個數(shù)字時，手是不是有點抖？別慌，但現(xiàn)在必須立刻行動——如果伴隨惡心、呼吸有爛蘋果味，或意識模糊，馬上打120。這是糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒的征兆，死亡率高達(dá)5%。如果暫時沒有這些癥狀，請深呼吸，花5分鐘看完這篇能救急的指南。
血糖25.1意味著什么？
正常人的下午隨機血糖通常低于7.8 mmol/L，而25.1 mmol/L已是正常值的3倍多。這就像一輛車速表爆表，身體正在“燃燒”：血液里的糖分無法被利用，轉(zhuǎn)而瘋狂分解脂肪供能，產(chǎn)生的酮體可能讓血液變酸。
37歲人群出現(xiàn)這種情況，三大可能性最高：
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病爆發(fā)（尤其是1型糖尿病，起病急驟）；
- 極端應(yīng)激反應(yīng)（如嚴(yán)重感染、心?；蜻B熬3天夜后）；
- 藥物或激素干擾（比如激素類藥物、利尿劑）。
真實案例：一位38歲IT主管在連續(xù)通宵交付項目后測得血糖24.6，急診查出酮癥酸中毒。后來確診是1型糖尿病，但之前毫無癥狀。
下午血糖飆升的隱藏信號
為什么偏偏是下午？可能是“血糖積累效應(yīng)”在作祟：
- 早晨的激素分泌高峰（如皮質(zhì)醇）推高血糖；
- 午餐若高碳水（如一碗拉面+奶茶），餐后2小時血糖會火箭式上升；
- 長期胰島素抵抗的人，下午血糖回落速度比常人慢50%以上。
您需要觀察這些細(xì)節(jié)：最近是否總在下午3點犯困？視力偶爾模糊？傷口愈合變慢？這些可能是身體在“報警”。
現(xiàn)在該做什么？分三級應(yīng)對
第一級（立刻做）：
- 喝一杯溫水（不要加糖），避免脫水；
- 如果家里有酮體試紙，立刻檢測尿液（出現(xiàn)“++”以上需急診）；
- 讓家人陪同，避免獨自行動時低血糖昏迷。
第二級（24小時內(nèi)）：
- 掛三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科急診，要求查：
- 靜脈血糖（比指尖血準(zhǔn)確）；
- 糖化血紅蛋白（反映3個月平均血糖）；
- 血酮體和動脈血氣（判斷酸中毒風(fēng)險）。
第三級（長期管理）： 如果確診糖尿病，別被嚇倒。我見過一位患者從血糖28降到穩(wěn)定6.0，秘訣是：
- 買動態(tài)血糖儀（比扎手指更有全局觀）；
- 把午餐的精致碳水換成雜糧+蛋白質(zhì)；
- 每天飯后快走15分鐘（降血糖效果堪比某些藥物）。
關(guān)于血糖儀的冷知識
您可能不知道：指尖血血糖儀允許±15%的誤差。也就是說，25.1的真實值可能在21.3~28.9之間——但無論哪個數(shù)字都足夠危險。醫(yī)院靜脈采血才是金標(biāo)準(zhǔn)。
如果這篇文章幫到了您，現(xiàn)在請放下手機，去做兩件事：
- 把血糖儀換新試紙再測一次；
- 打開地圖APP，搜索最近的三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科。
生命沒有“等等再看”，尤其是當(dāng)血糖已經(jīng)亮起紅燈的時候。
