下午測出血糖27.0mmol/L？這個數(shù)字已經(jīng)遠遠超出正常范圍（空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L），甚至突破了糖尿病酮癥酸中毒的警戒線（通常≥16.7mmol/L）。別慌，但必須嚴(yán)肅對待——這可能是身體發(fā)出的紅色警報。
血糖27.0意味著什么？
當(dāng)血糖值飆到這種程度，你的腎臟已經(jīng)無法回收所有糖分，尿液會像“漏糖的篩子”，導(dǎo)致頻繁排尿和脫水。更危險的是，如果伴隨呼吸有爛蘋果味（酮體堆積的標(biāo)志），或出現(xiàn)惡心、意識模糊，很可能已經(jīng)發(fā)生酮癥酸中毒，這是需要急診搶救的危急狀況。
但別急著下結(jié)論——先排除這些可能性：
- 血糖儀故障：試紙過期、指尖血殘留酒精或食物殘渣，都可能讓數(shù)值虛高。立刻用另一臺設(shè)備復(fù)測，或去診所做靜脈血檢測。
- 應(yīng)激性高血糖：嚴(yán)重感染、突發(fā)外傷，甚至情緒劇烈波動，都可能讓血糖短暫飆升。我見過一位患者因親人猝死，血糖一夜沖到25.0，但一周后恢復(fù)正常。
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：37歲突發(fā)極高血糖，要警惕“1.5型糖尿病”（LADA），它偽裝成2型糖尿病，但實際是自身免疫攻擊胰島細胞。
現(xiàn)在該做什么？
緊急處理三步走：
- 補液比控糖更重要：每小時喝250ml淡鹽水（每500ml水加1g鹽），避免脫水引發(fā)循環(huán)衰竭。
- 測尿酮體：藥店買酮體試紙，若結(jié)果≥++，立即去醫(yī)院。
- 停止運動：此時劇烈活動會加速脂肪分解，加重酮癥。
這些情況必須叫救護車：
- 呼吸深快像“嘆氣”
- 嘔吐到無法喝水
- 看東西出現(xiàn)重影
長期來看，你需要搞清楚這些
排查病因比吃藥緊迫：
- 如果是LADA，可能需要胰島素治療，而非普通降糖藥；
- 如果因激素藥物（如潑尼松）導(dǎo)致，調(diào)整用藥方案即可逆轉(zhuǎn)；
- 約15%的“血糖27.0”其實是檢測誤差，但別賭概率。
檢查建議：
- 糖化血紅蛋白（反映3個月平均血糖）
- C肽檢測（判斷胰島功能）
- 抗體篩查（GADA抗體查LADA）
最后一句真心話
血糖27.0不是靠“多喝水”“少吃糖”就能解決的數(shù)字。它像身體拉響的防空警報——可能是誤報，但你不能假裝沒聽見。今晚睡前，請確保有人能隨時發(fā)現(xiàn)你的異常；明天一早，帶上所有檢測數(shù)據(jù)直奔內(nèi)分泌科。生命很頑強，但高血糖的偷襲往往靜悄悄。
