那天下午，當(dāng)張先生看到血糖儀上顯示22.8 mmol/L的數(shù)字時(shí)，他的手微微發(fā)抖。這個(gè)37歲的程序員剛剛結(jié)束一場(chǎng)馬拉松式的會(huì)議，靠奶茶和餅干撐過(guò)了整個(gè)下午。他不知道，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，正亮起健康的紅燈。
這個(gè)數(shù)字意味著什么
正常人在餐后兩小時(shí)的血糖值通常不會(huì)超過(guò)7.8 mmol/L。當(dāng)血糖值達(dá)到22.8 mmol/L時(shí)，這已經(jīng)是一個(gè)需要立即關(guān)注的警示信號(hào)。特別是在下午這個(gè)時(shí)間段，血糖出現(xiàn)如此顯著的升高，往往暗示著身體對(duì)糖分的代謝能力出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題。
我接觸過(guò)不少類似的案例。上個(gè)月，一位38歲的設(shè)計(jì)師來(lái)到診室，她也是在連續(xù)加班后測(cè)出了21.6的下午血糖值。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，她的糖化血紅蛋白已經(jīng)達(dá)到8.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了6.5%的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況在30-40歲的中青年人群中越來(lái)越常見(jiàn)，往往與長(zhǎng)期的工作壓力、不規(guī)律的作息和失衡的飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。
下午血糖升高通常不是孤立事件。經(jīng)過(guò)一整天的工作消耗，很多人在下午會(huì)感到疲憊，這時(shí)如果攝入高糖分的零食或飲料，本就疲憊的胰島功能可能難以應(yīng)對(duì)。特別是對(duì)于有胰島素抵抗傾向的人群，下午時(shí)分的皮質(zhì)醇水平變化會(huì)更加明顯，這會(huì)進(jìn)一步加劇血糖波動(dòng)。
記得一位患者曾告訴我，他每天下午都要靠?jī)扇强Х葋?lái)維持精力。這種習(xí)慣持續(xù)半年后，他的空腹血糖也開(kāi)始出現(xiàn)異常。這說(shuō)明，偶爾一次的高血糖可能是偶然，但如果下午經(jīng)常出現(xiàn)血糖飆升，就需要警惕糖尿病的可能。
現(xiàn)在該怎么做
如果你也測(cè)到了類似的數(shù)值，請(qǐng)不要慌張，但一定要重視。今天就可以開(kāi)始做三件事：記錄連續(xù)三天的血糖變化，特別注意下午時(shí)段的數(shù)值；調(diào)整下午的飲食，用堅(jiān)果、酸奶等替代高糖零食；安排一次全面的血糖相關(guān)檢查，包括糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)。
明天就去預(yù)約內(nèi)分泌科的號(hào)。專業(yè)的醫(yī)生會(huì)幫你判斷這是一次性的應(yīng)激反應(yīng)，還是需要系統(tǒng)管理的糖尿病前期或糖尿病。如果是后者，越早干預(yù)，效果越好。很多人在調(diào)整生活方式后，血糖都能得到很好的控制。
健康從來(lái)不是一蹴而就的事，但每一個(gè)測(cè)出的數(shù)字都是身體在向我們傳遞信號(hào)。重視這個(gè)22.8，或許就是守護(hù)健康的重要一步。
