36歲早上空腹血糖23.9mmol/L，這是一個(gè)需要立刻重視的高危信號(hào)——這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），甚至超過(guò)了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0mmol/L）的3倍，意味著你的身體正處于糖代謝嚴(yán)重紊亂的狀態(tài)，可能已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

先別慌，但也別不當(dāng)回事。我見(jiàn)過(guò)不少30多歲的年輕人，仗著自己“年輕身體好”，長(zhǎng)期熬夜、喝奶茶、吃外賣(mài)，直到體檢或偶然測(cè)血糖才發(fā)現(xiàn)數(shù)值飆到這么高。你這個(gè)情況，最可能的原因有三個(gè)：

第一個(gè)是長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣的積累。比如經(jīng)常熬夜打亂了胰島素的分泌節(jié)奏，或者頓頓高糖高油的外賣(mài)讓身體細(xì)胞對(duì)胰島素越來(lái)越“遲鈍”（簡(jiǎn)單說(shuō)就是，身體分泌了胰島素，但細(xì)胞“不領(lǐng)情”，沒(méi)法把血糖運(yùn)進(jìn)細(xì)胞里用）。我之前遇到過(guò)一個(gè)34歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，連續(xù)半年每天喝2杯奶茶，空腹血糖直接沖到22mmol/L，后來(lái)才知道是2型糖尿病。

第二個(gè)可能是家族遺傳因素。如果你的父母或直系親屬有糖尿病，你本身就是高危人群，再加上后天生活方式的“助攻”，血糖更容易失控。比如有個(gè)29歲的患者，爸爸是糖尿病患者，他自己又喜歡熬夜打游戲、吃炸雞，結(jié)果30歲不到就出現(xiàn)了嚴(yán)重高血糖。

第三個(gè)不能忽視的是應(yīng)激狀態(tài)。比如最近有沒(méi)有嚴(yán)重感染、手術(shù)、或者情緒劇烈波動(dòng)？這些情況會(huì)讓身體分泌大量“升糖激素”，暫時(shí)推高血糖。但如果是應(yīng)激導(dǎo)致的，通常應(yīng)激因素消除后血糖會(huì)回落，而你的數(shù)值已經(jīng)到了23.9，更可能是長(zhǎng)期問(wèn)題的爆發(fā)。

現(xiàn)在最關(guān)鍵的是立刻做三件事：

第一，馬上復(fù)測(cè)一次血糖。如果還是這么高，別猶豫，立刻去醫(yī)院內(nèi)分泌科急診——這個(gè)數(shù)值可能誘發(fā)酮癥酸中毒（一種可能危及生命的急性并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀），醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈輸液快速降糖，同時(shí)檢查你的糖化血紅蛋白（看最近3個(gè)月的平均血糖）、尿常規(guī)（有沒(méi)有酮體）等。

第二，暫時(shí)別劇烈運(yùn)動(dòng)。高血糖時(shí)身體處于“能量利用障礙”狀態(tài)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重身體負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)危險(xiǎn)?？梢陨⑸⒉?，但別跑跳或做高強(qiáng)度訓(xùn)練。

第三，今天開(kāi)始調(diào)整飲食。別再喝奶茶、吃蛋糕或含糖飲料了，暫時(shí)吃點(diǎn)清淡的，比如蔬菜、雜糧飯、瘦肉，避免一頓吃太多主食。比如早餐可以換成一個(gè)雞蛋、一杯無(wú)糖豆?jié){、一小份雜糧粥，比吃油條豆?jié){或甜面包強(qiáng)得多。

等你去醫(yī)院明確診斷后，長(zhǎng)期管理也得跟上。比如每天固定時(shí)間測(cè)血糖（空腹和餐后2小時(shí)），記錄下來(lái)給醫(yī)生看；每周至少運(yùn)動(dòng)3次，每次30分鐘，比如快走、游泳或騎自行車(chē)，慢慢讓身體對(duì)胰島素的反應(yīng)變好；如果醫(yī)生開(kāi)了降糖藥，一定要按時(shí)吃，別覺(jué)得“沒(méi)癥狀就不用吃”——高血糖的傷害是悄悄進(jìn)行的，等出現(xiàn)視力下降、手腳麻木這些并發(fā)癥就晚了。

其實(shí)30多歲血糖高，只要早干預(yù)，完全可以控制得很好。我有個(gè)患者32歲發(fā)現(xiàn)空腹血糖21mmol/L，后來(lái)堅(jiān)持吃藥、控制飲食、每周運(yùn)動(dòng)4次，現(xiàn)在血糖基本穩(wěn)定在正常范圍，也沒(méi)出現(xiàn)并發(fā)癥。關(guān)鍵是別逃避，別覺(jué)得“年輕就沒(méi)事”，現(xiàn)在行動(dòng)起來(lái)，比什么都重要。