判斷肺炎支原體陽性的病人是否具有傳染性，首先要判斷病人所處的臨床階段：
第一、如果病人在肺炎支原體感染的早期，這時(shí)候可能肺炎支原體的抗體IgM有可能是陽性的，在這個(gè)時(shí)候病人有可能有傳染性。但是隨著身體的抗體的濃度的增高，這個(gè)傳染性就會(huì)明顯的減弱。
第二、在感染的中期階段的時(shí)候，肺炎支原體的IgM陽性，IgG抗體也陽性的時(shí)候，這時(shí)候是不具備有傳染性的。
第三、到了后期恢復(fù)階段，病人的IgM抗體轉(zhuǎn)為陰性，IgG抗體陽性的時(shí)候，這時(shí)候病人就處在恢復(fù)的階段。
因此對(duì)于肺炎支原體的病人是否有傳染性，還是要看病人所處的臨床階段。
肺部磨玻璃影是影像學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)影的描述，反映肺部出現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)影，密度呈磨玻璃樣。肺部的感染、炎癥，會(huì)造成局部的磨玻璃樣影。如果是過去的炎癥導(dǎo)致的，比如氣道炎癥，可能出現(xiàn)局限性的磨玻璃樣影。如果磨玻璃樣影逐漸增大，并且周圍組織出現(xiàn)浸潤(rùn)的表現(xiàn)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
胸痛和肺痛，既有共同之處，又有不同之處。肺炎、肺血管疾病，可能會(huì)出現(xiàn)的肺部疼痛，但疼痛的部位在胸部。胸膜的病變、心臟的問題、胸壁的病變，可出現(xiàn)胸痛。內(nèi)臟器官的疼痛，感覺定位較模糊。對(duì)于內(nèi)臟器官的疼痛，要根據(jù)病人的具體臨床癥狀、原發(fā)病的病史以及輔助檢查綜合判斷。
躺下就咳嗽，說明發(fā)生咳嗽與體位關(guān)系比較密切。第一，如果病人有支氣管擴(kuò)張，在平臥位的時(shí)候，痰液的流動(dòng)刺激支氣管，容易引起咳嗽、咳痰；第二，有咳嗽變異性哮喘的病人，在晚間就是容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰；第三，晚間迷走神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，也可能出現(xiàn)比較明顯的咳嗽、咳痰；第四，粉塵、塵螨或者霉菌的刺激。
肺里有積水并不一定是癌癥。肺部有積水可能是由于胸膜的本身的病變?cè)斐尚厍坏姆e液，這些胸膜腔積液是單側(cè)的胸膜腔積液。如果是心功能衰竭造成的胸膜腔的積液，雙側(cè)胸腔都可能會(huì)出現(xiàn)積液。遇到了胸膜腔積液的情況，還要根據(jù)胸水的特點(diǎn)來區(qū)分，到底是漏出液還是滲出液，這對(duì)判斷原發(fā)病是非常重要的。
一到晚上就出現(xiàn)咳嗽反映的問題：第一、病人存在氣道炎癥，有些人可能表現(xiàn)為夜間咳嗽、咳痰。第二、在夜間容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀：首先在夜間的迷走神經(jīng)功能比較興奮，其次在夜間平臥位時(shí)痰液的引流跟白天不一樣。第三、夜間的環(huán)境有可能接觸到刺激咳嗽的因素。
呼吸時(shí)左胸口刺痛的原因：第一、可能是由于胸壁的問題，在呼吸動(dòng)作的驅(qū)動(dòng)下引起局部的不適。第二、由于胸膜的反應(yīng)，胸膜炎或者是胸腔積液，也可以表現(xiàn)為類似的癥狀。第三、由于肺部的感染癥狀加重，感染的病變侵犯到了胸膜，影響到胸膜的炎癥。第四、左側(cè)心前區(qū)的疼痛要排除心臟的問題。
長(zhǎng)期干咳并不一定是肺癌。引起長(zhǎng)期干咳的原因主要有以下幾個(gè)方面，第一肺部的慢性疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺血管病、肺氣腫、慢阻肺的病人。第二心臟的疾病，如先天性心臟病或者心臟瓣膜病、心功能衰竭的病人?？傊霈F(xiàn)咳嗽癥狀，并不是肺癌所特有的癥狀。
在影像學(xué)檢查的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有在肺部CT中看到肺微小結(jié)節(jié)的描述。通常情況下面對(duì)微小結(jié)節(jié)，不需要做特殊處理，但是可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。同時(shí)臨床當(dāng)中要注意觀察病人是否有吸煙史，或者有其他呼吸道癥狀。面對(duì)微小結(jié)節(jié)，要排除腫瘤的可能性，明確性質(zhì)。
與肺結(jié)核的人在一個(gè)房間是否被傳染的決定因素，在于肺結(jié)核病人是否是開放性的肺結(jié)核，如果不是開放性肺結(jié)核，就不具備傳染性。如果接種過卡介苗，對(duì)結(jié)核桿菌有免疫力，或自身免疫力比較強(qiáng)，也不容易被感染。如果與肺結(jié)核病人保持相對(duì)安全的距離，或者在生活用品方面絕對(duì)隔離，被感染的機(jī)會(huì)也是非常小的。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對(duì)貓毛、狗毛過敏，或者是對(duì)花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時(shí)痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強(qiáng)。
打完流感疫苗有的人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對(duì)疫苗的主動(dòng)免疫過程比較敏感，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的過敏反應(yīng)，多數(shù)情況下反應(yīng)比較輕微，一般不需要特殊處理。極個(gè)別的病人有可能打疫苗以后反應(yīng)會(huì)比較強(qiáng)烈，建議到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)用抗過敏藥治療。
晚上不咳嗽而白天咳嗽，主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機(jī)會(huì)比較多。比如白天的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸到冷空氣的刺激，就會(huì)引起或加重咳嗽的癥狀，或者是在白天的時(shí)候，接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應(yīng)的因素，比如說花粉、工作環(huán)境當(dāng)中的特殊刺激的味道、化學(xué)物品，都可能會(huì)造成咳嗽的問題。
久咳不愈的病人應(yīng)該查清楚咳嗽的原因。首先對(duì)咳嗽的時(shí)間、時(shí)機(jī)、是否有痰或痰的顏色，以及是否伴有咳血的癥狀進(jìn)行分析。同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行影像學(xué)檢查，檢查肺部的影像是否有戰(zhàn)略性病變等問題。同時(shí)可以通過血液化檢查判斷是否有感染，也可以通過其他的檢查判斷惡性腫瘤的可能性。
左肺葉上有微小結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)觀察。第一、要看微小結(jié)節(jié)的存在時(shí)間。如果在幾年前就發(fā)現(xiàn)了類似的微小結(jié)節(jié)，而且沒有發(fā)生明顯的變化，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。如果是新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，考慮炎癥的可能性，應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療。第二、如果病人的結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性的增大，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫，但肺氣腫的影響范圍，相對(duì)比較局限。就是在肺的某一段，或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因，一方面是細(xì)支氣管不通暢，或者是氣流受限，造成了呼吸性的氣道關(guān)閉；另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力，導(dǎo)致肺泡壁破裂，出現(xiàn)了肺泡融合，這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
肺癌是肺部的惡性腫瘤，檢查肺癌主要是根據(jù)肺部有占位的病變的特征，比如通過肺部的影像學(xué)、支氣管鏡，或其他檢查方式。支氣管鏡檢查能直接查到瘤細(xì)胞，肺部影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)觀察，比如病變結(jié)節(jié)影子逐漸增大、形成了分葉狀、偽足等，都可能是惡性腫瘤的征象。病理學(xué)檢查、肺癌標(biāo)志物及抗體檢查，都有重要的參考意義。
早晚咳嗽反映的原因：第一、有可能跟早晨和晚間環(huán)境有關(guān)系。比如環(huán)境當(dāng)中有引起咳嗽的原因，或者是其他的可能導(dǎo)致咳嗽的過敏因素。第二、特別是在晚間的時(shí)間，迷走神經(jīng)功能興奮也是造成咳嗽的主要原因。第三、由于不同的病因，咳嗽的情況也有所不同。
重癥肺炎是肺炎中一種嚴(yán)重的類型。所謂的重癥肺炎，主要是由于肺部的炎癥的過程非常嚴(yán)重，同時(shí)病人有呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，或者是其他器官衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，這就是重癥肺炎的判斷的重要的依據(jù)。引起肺炎的原因可以是由于病毒、細(xì)菌，也可以由支原體的感染引起。
判斷肺部2CM的腫瘤是否是早期，還要根據(jù)許多因素來進(jìn)行判斷。一、是根據(jù)腫瘤的大小，兩個(gè)厘米是處在不大不小的狀態(tài)。二、就是腫瘤的類型，比如未分化癌腫瘤，即使原發(fā)腫瘤不大，也可能不是早期的階段。三、判斷腫瘤的問題是否是早期，可能還是要通過病理檢查進(jìn)行判斷。
