兩肺紋理增多、增粗可能是有幾種情況。
首先正常人在影像學(xué)檢查當(dāng)中，就可以看到明顯的肺紋理征象，肺紋理其實(shí)就是肺血管的影子，包括肺動脈、肺靜脈和支氣管的影子形成的一種間接影像。當(dāng)氣道出現(xiàn)了炎癥，或者是肺血管出現(xiàn)了問題的時候，病人會表現(xiàn)為肺紋理的增多、增粗。
其次，出現(xiàn)肺紋理增多增粗的條件，與做影像學(xué)檢查所給予的條件也是密切相關(guān)的。如果是給的條件相對比較強(qiáng)的話，可能這種影像表現(xiàn)的會比較少；如果給的條件相對比較弱，可能肺紋理增多、增粗的表現(xiàn)就更加的明顯。
最后，慢性支氣管炎、肺氣腫或者是肺血管病的病人，會表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗。
白天不咳嗽晚上出現(xiàn)咳嗽，就說明在晚間這樣的時期，是引起咳嗽的一個比較敏感的時期。會出現(xiàn)咳嗽的原因：一，在夜間的時候，迷走神經(jīng)功能相對比較興奮，引起氣道的反應(yīng)性增強(qiáng)；二，在晚間的時候，由于睡覺的時候，體位發(fā)生改變，支氣管內(nèi)的痰液的流動的能力也發(fā)生了改變；三，晚間的環(huán)境是刺激咳嗽發(fā)生的一個原因。
晚間咳嗽嚴(yán)重是有些咳嗽病人的特點(diǎn)。首先出現(xiàn)咳嗽主要是氣道內(nèi)出現(xiàn)了炎癥，或者是氣道內(nèi)痰液的刺激，就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。其次有些病人在晚間的時候，由于迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，咳嗽癥狀就會變得比較明顯。再就是有引起咳嗽的原因加重，也是誘發(fā)咳嗽的重要因素。
喘不上來氣主要有兩方面：一方面是主觀的感覺，病人可能感覺自己出現(xiàn)呼吸困難，但實(shí)際上不存在呼吸困難的原發(fā)因素。另一方面就是客觀存在引起呼吸困難的原因，比如肺部感染、肺炎、支氣管哮喘的急性發(fā)作、肺氣腫、慢阻肺，或者出現(xiàn)了感染、急性加重，心功能不好、心功能減退等。
半夜如果咳嗽厲害，如果是感染造成的，要積極地抗炎、抗感染治療。比如病毒感染時早期要應(yīng)用抗病毒藥物；細(xì)菌感染時要應(yīng)用抗生素治療。如果是過敏因素造成的，要有針對性地對過敏所造成的氣道炎癥進(jìn)行治療。同時要有針對性地抗過敏或者使用糖皮質(zhì)激素治療。必要時還需要化痰、祛痰治療。
肺部磨玻璃影是影像學(xué)檢查對結(jié)節(jié)影的描述，反映肺部出現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)影，密度呈磨玻璃樣。肺部的感染、炎癥，會造成局部的磨玻璃樣影。如果是過去的炎癥導(dǎo)致的，比如氣道炎癥，可能出現(xiàn)局限性的磨玻璃樣影。如果磨玻璃樣影逐漸增大，并且周圍組織出現(xiàn)浸潤的表現(xiàn)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
胸痛和肺痛，既有共同之處，又有不同之處。肺炎、肺血管疾病，可能會出現(xiàn)的肺部疼痛，但疼痛的部位在胸部。胸膜的病變、心臟的問題、胸壁的病變，可出現(xiàn)胸痛。內(nèi)臟器官的疼痛，感覺定位較模糊。對于內(nèi)臟器官的疼痛，要根據(jù)病人的具體臨床癥狀、原發(fā)病的病史以及輔助檢查綜合判斷。
躺下就咳嗽，說明發(fā)生咳嗽與體位關(guān)系比較密切。第一，如果病人有支氣管擴(kuò)張，在平臥位的時候，痰液的流動刺激支氣管，容易引起咳嗽、咳痰；第二，有咳嗽變異性哮喘的病人，在晚間就是容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰；第三，晚間迷走神經(jīng)相對占優(yōu)勢，也可能出現(xiàn)比較明顯的咳嗽、咳痰；第四，粉塵、塵螨或者霉菌的刺激。
肺里有積水并不一定是癌癥。肺部有積水可能是由于胸膜的本身的病變造成胸腔的積液，這些胸膜腔積液是單側(cè)的胸膜腔積液。如果是心功能衰竭造成的胸膜腔的積液，雙側(cè)胸腔都可能會出現(xiàn)積液。遇到了胸膜腔積液的情況，還要根據(jù)胸水的特點(diǎn)來區(qū)分，到底是漏出液還是滲出液，這對判斷原發(fā)病是非常重要的。
一到晚上就出現(xiàn)咳嗽反映的問題：第一、病人存在氣道炎癥，有些人可能表現(xiàn)為夜間咳嗽、咳痰。第二、在夜間容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀：首先在夜間的迷走神經(jīng)功能比較興奮，其次在夜間平臥位時痰液的引流跟白天不一樣。第三、夜間的環(huán)境有可能接觸到刺激咳嗽的因素。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫，但肺氣腫的影響范圍，相對比較局限。就是在肺的某一段，或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因，一方面是細(xì)支氣管不通暢，或者是氣流受限，造成了呼吸性的氣道關(guān)閉；另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力，導(dǎo)致肺泡壁破裂，出現(xiàn)了肺泡融合，這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
肺癌是肺部的惡性腫瘤，檢查肺癌主要是根據(jù)肺部有占位的病變的特征，比如通過肺部的影像學(xué)、支氣管鏡，或其他檢查方式。支氣管鏡檢查能直接查到瘤細(xì)胞，肺部影像學(xué)檢查動態(tài)觀察，比如病變結(jié)節(jié)影子逐漸增大、形成了分葉狀、偽足等，都可能是惡性腫瘤的征象。病理學(xué)檢查、肺癌標(biāo)志物及抗體檢查，都有重要的參考意義。
早晚咳嗽反映的原因：第一、有可能跟早晨和晚間環(huán)境有關(guān)系。比如環(huán)境當(dāng)中有引起咳嗽的原因，或者是其他的可能導(dǎo)致咳嗽的過敏因素。第二、特別是在晚間的時間，迷走神經(jīng)功能興奮也是造成咳嗽的主要原因。第三、由于不同的病因，咳嗽的情況也有所不同。
重癥肺炎是肺炎中一種嚴(yán)重的類型。所謂的重癥肺炎，主要是由于肺部的炎癥的過程非常嚴(yán)重，同時病人有呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，或者是其他器官衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，這就是重癥肺炎的判斷的重要的依據(jù)。引起肺炎的原因可以是由于病毒、細(xì)菌，也可以由支原體的感染引起。
判斷肺部2CM的腫瘤是否是早期，還要根據(jù)許多因素來進(jìn)行判斷。一、是根據(jù)腫瘤的大小，兩個厘米是處在不大不小的狀態(tài)。二、就是腫瘤的類型，比如未分化癌腫瘤，即使原發(fā)腫瘤不大，也可能不是早期的階段。三、判斷腫瘤的問題是否是早期，可能還是要通過病理檢查進(jìn)行判斷。
一說話就出現(xiàn)咳嗽的情況，反映病人的氣道存在氣道炎癥。說話可能作為一種誘因，是誘發(fā)和加重咳嗽的原因。氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，患者在說話或深呼吸時癥狀會加重。另外，吸入過敏原、環(huán)境溫度有問題、或?qū)馕哆^敏，都可以加重咳嗽癥狀。
支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別，在于病變部位不一樣。支氣管肺炎的病變部位在支氣管以及肺泡；肺炎主要在肺泡、肺實(shí)質(zhì)。病人的表現(xiàn)情況可能不一樣，支氣管肺炎的病人可能喘息、呼吸困難的癥狀比較明顯，而且兒童發(fā)生的比例比較高。不同的疾病源的臨床特征也各有不同。
肺結(jié)核是可以治愈的。肺結(jié)核感染的早期治愈的機(jī)會更大。在首次抗結(jié)核治療時，用藥合理、足量、足療程的治療是治愈肺結(jié)核非常重要的條件。經(jīng)過治療以后，肺結(jié)核本身的感染可以得到完全治愈。但是肺部結(jié)核桿菌所造成的破壞性的影響，會遺留纖維條索、瘢痕。如果第二次治療肺結(jié)核，治療會變得更加困難，難以徹底根除。
咳嗽有痰帶血，在臨床當(dāng)中是比較常見的現(xiàn)象。呼吸道的任何部位出血，都會表現(xiàn)為咳血的癥狀。上呼吸道的病變，比如牙齦出血、咽炎、喉部的病變造成出血，都可有類似的表現(xiàn)。下呼吸道的問題，比如支氣管擴(kuò)張、肺部的炎癥、支氣管肺癌病人出現(xiàn)的咳血，都可表現(xiàn)為痰中帶血的情況。
