深呼吸時出現(xiàn)右胸口疼，可能是胸壁的問題，也可能是肺實質(zhì)、胸膜方面的問題。在深呼吸的時候，胸廓會發(fā)生變化，肺的容積也會發(fā)生變化。
如果是肺部的炎癥比較嚴(yán)重，可能累及胸膜，在深度呼吸時可能會出現(xiàn)胸痛、胸部隱痛的癥狀。
如果是胸膜出現(xiàn)病變，比如胸膜出現(xiàn)胸膜炎或者是滲出，也可以表現(xiàn)為類似的癥狀。
如果是胸壁有軟組織損傷或者有肋骨骨折等外傷，病人在深呼吸時也會出現(xiàn)右側(cè)胸痛的癥狀。
病人出現(xiàn)疼痛時間的長短，疼痛發(fā)生的時機、緩解的特點，以及其他的輔助檢查，都有助于判斷引起疼痛的具體原因。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)5mm，應(yīng)該引起特別的關(guān)注。如果是炎癥造成的，通過抗炎治療，使結(jié)節(jié)影縮小、消失。如果是炎癥遺留的痕跡、瘢痕纖維化組織，可能會長時間存在。如果結(jié)節(jié)影逐漸增大，以及臨床上有其他異常的證據(jù)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
肺炎是肺部的肺實質(zhì)的一種炎癥反應(yīng)，絕大多數(shù)病人會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，個別人在得了肺炎以后不表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱可能有幾方面因素。一、炎癥反應(yīng)并不劇烈、病變本身很輕微；二、有的病人本身的免疫功能比較低下；三、有些老年人的反應(yīng)能力比較差；四、有些病人病情過于嚴(yán)重，自身的免疫能力低下。
咳嗽出現(xiàn)胸口痛首先要考慮呼吸疾病，如果慢性支氣管炎急性發(fā)作，就會出現(xiàn)咳嗽胸口痛的癥狀。有些病人如果是由于炎癥侵犯到胸膜，也會出現(xiàn)咳嗽加重。如果是胸膜本身的病變，以及比如胸部的外傷、胸部軟組織挫傷，或者骨折、咳嗽等也會出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。
白天不咳嗽晚上出現(xiàn)咳嗽，就說明在晚間這樣的時期，是引起咳嗽的一個比較敏感的時期。會出現(xiàn)咳嗽的原因：一，在夜間的時候，迷走神經(jīng)功能相對比較興奮，引起氣道的反應(yīng)性增強；二，在晚間的時候，由于睡覺的時候，體位發(fā)生改變，支氣管內(nèi)的痰液的流動的能力也發(fā)生了改變；三，晚間的環(huán)境是刺激咳嗽發(fā)生的一個原因。
晚間咳嗽嚴(yán)重是有些咳嗽病人的特點。首先出現(xiàn)咳嗽主要是氣道內(nèi)出現(xiàn)了炎癥，或者是氣道內(nèi)痰液的刺激，就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。其次有些病人在晚間的時候，由于迷走神經(jīng)功能增強，咳嗽癥狀就會變得比較明顯。再就是有引起咳嗽的原因加重，也是誘發(fā)咳嗽的重要因素。
喘不上來氣主要有兩方面：一方面是主觀的感覺，病人可能感覺自己出現(xiàn)呼吸困難，但實際上不存在呼吸困難的原發(fā)因素。另一方面就是客觀存在引起呼吸困難的原因，比如肺部感染、肺炎、支氣管哮喘的急性發(fā)作、肺氣腫、慢阻肺，或者出現(xiàn)了感染、急性加重，心功能不好、心功能減退等。
半夜如果咳嗽厲害，如果是感染造成的，要積極地抗炎、抗感染治療。比如病毒感染時早期要應(yīng)用抗病毒藥物；細(xì)菌感染時要應(yīng)用抗生素治療。如果是過敏因素造成的，要有針對性地對過敏所造成的氣道炎癥進(jìn)行治療。同時要有針對性地抗過敏或者使用糖皮質(zhì)激素治療。必要時還需要化痰、祛痰治療。
肺部磨玻璃影是影像學(xué)檢查對結(jié)節(jié)影的描述，反映肺部出現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)影，密度呈磨玻璃樣。肺部的感染、炎癥，會造成局部的磨玻璃樣影。如果是過去的炎癥導(dǎo)致的，比如氣道炎癥，可能出現(xiàn)局限性的磨玻璃樣影。如果磨玻璃樣影逐漸增大，并且周圍組織出現(xiàn)浸潤的表現(xiàn)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
胸痛和肺痛，既有共同之處，又有不同之處。肺炎、肺血管疾病，可能會出現(xiàn)的肺部疼痛，但疼痛的部位在胸部。胸膜的病變、心臟的問題、胸壁的病變，可出現(xiàn)胸痛。內(nèi)臟器官的疼痛，感覺定位較模糊。對于內(nèi)臟器官的疼痛，要根據(jù)病人的具體臨床癥狀、原發(fā)病的病史以及輔助檢查綜合判斷。
重癥肺炎是肺炎中一種嚴(yán)重的類型。所謂的重癥肺炎，主要是由于肺部的炎癥的過程非常嚴(yán)重，同時病人有呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，或者是其他器官衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，這就是重癥肺炎的判斷的重要的依據(jù)。引起肺炎的原因可以是由于病毒、細(xì)菌，也可以由支原體的感染引起。
判斷肺部2CM的腫瘤是否是早期，還要根據(jù)許多因素來進(jìn)行判斷。一、是根據(jù)腫瘤的大小，兩個厘米是處在不大不小的狀態(tài)。二、就是腫瘤的類型，比如未分化癌腫瘤，即使原發(fā)腫瘤不大，也可能不是早期的階段。三、判斷腫瘤的問題是否是早期，可能還是要通過病理檢查進(jìn)行判斷。
一說話就出現(xiàn)咳嗽的情況，反映病人的氣道存在氣道炎癥。說話可能作為一種誘因，是誘發(fā)和加重咳嗽的原因。氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，患者在說話或深呼吸時癥狀會加重。另外，吸入過敏原、環(huán)境溫度有問題、或?qū)馕哆^敏，都可以加重咳嗽癥狀。
支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別，在于病變部位不一樣。支氣管肺炎的病變部位在支氣管以及肺泡；肺炎主要在肺泡、肺實質(zhì)。病人的表現(xiàn)情況可能不一樣，支氣管肺炎的病人可能喘息、呼吸困難的癥狀比較明顯，而且兒童發(fā)生的比例比較高。不同的疾病源的臨床特征也各有不同。
肺結(jié)核是可以治愈的。肺結(jié)核感染的早期治愈的機會更大。在首次抗結(jié)核治療時，用藥合理、足量、足療程的治療是治愈肺結(jié)核非常重要的條件。經(jīng)過治療以后，肺結(jié)核本身的感染可以得到完全治愈。但是肺部結(jié)核桿菌所造成的破壞性的影響，會遺留纖維條索、瘢痕。如果第二次治療肺結(jié)核，治療會變得更加困難，難以徹底根除。
咳嗽有痰帶血，在臨床當(dāng)中是比較常見的現(xiàn)象。呼吸道的任何部位出血，都會表現(xiàn)為咳血的癥狀。上呼吸道的病變，比如牙齦出血、咽炎、喉部的病變造成出血，都可有類似的表現(xiàn)。下呼吸道的問題，比如支氣管擴張、肺部的炎癥、支氣管肺癌病人出現(xiàn)的咳血，都可表現(xiàn)為痰中帶血的情況。
咳嗽一直不好，有可能反映出引起咳嗽的原因并沒有完全去除。引起咳嗽的原因比較多，有些是上呼吸道的原因，有些是由于下呼吸道的原因，有些可能是心血管系統(tǒng)的問題，也可以表現(xiàn)為咳嗽的癥狀。如果吃了特殊的藥物，也可以表現(xiàn)為咳嗽的問題。具體引起咳嗽的原因，還要根據(jù)原發(fā)病和臨床過程來進(jìn)行綜合判斷。
肺紋理增多反映的問題就是可能有氣道炎癥，或者是肺部的血管疾病，所造成的影像學(xué)的改變。慢性支氣管炎或者是其他的氣道炎癥，可以造成肺紋理的增粗。肺部的血管疾病、心功能衰竭的病人，特別是左心功能衰竭的病人，也表現(xiàn)為肺紋理明顯增粗。
右肺中葉小結(jié)節(jié)的原因主要有：第一，炎癥所引起，會呈結(jié)節(jié)樣的一種改變；第二，過去炎癥所遺留下的痕跡，或者是瘢痕；第三，惡性腫瘤引起，在動態(tài)觀察過程中，結(jié)節(jié)影子會發(fā)生增大。同時也要結(jié)合臨床上的其他表現(xiàn)，比如病人的年齡、過去的病史、是否有吸煙史，通過這些證據(jù)綜合判斷，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
