首先要判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
第一，可能是炎癥引起，密度會比較高，也呈結(jié)節(jié)樣的一種改變。
第二，可能是過去炎癥所遺留下的痕跡，或者是瘢痕，在影像學上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的表現(xiàn)；
第三，腫瘤也可以呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的改變。
所以，判斷結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)非常重要。如果是炎癥所造成的，經(jīng)過抗炎治療，結(jié)節(jié)的影子會變小或者是消失；如果是穩(wěn)定的瘢痕，結(jié)節(jié)影子可能不會發(fā)生變化，經(jīng)過幾年的隨訪，都不會有明顯的改變；如果是惡性腫瘤所形成的結(jié)節(jié)，在動態(tài)觀察過程當中，結(jié)節(jié)影子就會發(fā)生增大。同時也要結(jié)合臨床上的其他表現(xiàn)，比如病人的年齡、過去的病史、是否有吸煙史，通過這些證據(jù)綜合判斷，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺癌是肺部的惡性腫瘤，檢查肺癌主要是根據(jù)肺部有占位的病變的特征，比如通過肺部的影像學、支氣管鏡，或其他檢查方式。支氣管鏡檢查能直接查到瘤細胞，肺部影像學檢查動態(tài)觀察，比如病變結(jié)節(jié)影子逐漸增大、形成了分葉狀、偽足等，都可能是惡性腫瘤的征象。病理學檢查、肺癌標志物及抗體檢查，都有重要的參考意義。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫，但肺氣腫的影響范圍，相對比較局限。就是在肺的某一段，或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因，一方面是細支氣管不通暢，或者是氣流受限，造成了呼吸性的氣道關(guān)閉；另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力，導致肺泡壁破裂，出現(xiàn)了肺泡融合，這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
左肺葉上有微小結(jié)節(jié)需要動態(tài)觀察。第一、要看微小結(jié)節(jié)的存在時間。如果在幾年前就發(fā)現(xiàn)了類似的微小結(jié)節(jié)，而且沒有發(fā)生明顯的變化，需要進行動態(tài)觀察。如果是新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，考慮炎癥的可能性，應(yīng)該進行抗炎治療。第二、如果病人的結(jié)節(jié)呈進行性的增大，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
久咳不愈的病人應(yīng)該查清楚咳嗽的原因。首先對咳嗽的時間、時機、是否有痰或痰的顏色，以及是否伴有咳血的癥狀進行分析。同時對病人進行影像學檢查，檢查肺部的影像是否有戰(zhàn)略性病變等問題。同時可以通過血液化檢查判斷是否有感染，也可以通過其他的檢查判斷惡性腫瘤的可能性。
晚上不咳嗽而白天咳嗽，主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機會比較多。比如白天的時候進行戶外活動，接觸到冷空氣的刺激，就會引起或加重咳嗽的癥狀，或者是在白天的時候，接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應(yīng)的因素，比如說花粉、工作環(huán)境當中的特殊刺激的味道、化學物品，都可能會造成咳嗽的問題。
打完流感疫苗有的人可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對疫苗的主動免疫過程比較敏感，就會出現(xiàn)比較明顯的過敏反應(yīng)，多數(shù)情況下反應(yīng)比較輕微，一般不需要特殊處理。極個別的病人有可能打疫苗以后反應(yīng)會比較強烈，建議到醫(yī)院進行干預，必要時用抗過敏藥治療。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對貓毛、狗毛過敏，或者是對花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，建議首先要做好預防措施，接種卡介苗，建立針對肺結(jié)核的防御能力，避免感染。感染肺結(jié)核后，早期診斷，通過早期足量、足療程治療，肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時或治療不徹底，會造成肺功能進一步損害，肺部的局部病變也會更加明顯。
心肺功能不好的調(diào)理方法，主要是要看存在的問題，首先如果是功能出現(xiàn)問題，通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進行積極的治療，多數(shù)可以恢復。心臟功能也是一樣，心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時間因素造成的，就能夠改善。
深呼吸時出現(xiàn)右胸口疼，可能有胸壁、肺實質(zhì)、胸膜方面的問題。如果是肺部的炎癥較嚴重，可能累及胸膜，在深呼吸時可能會出現(xiàn)胸痛、胸部隱痛的癥狀。如果是胸膜出現(xiàn)病變，比如胸膜出現(xiàn)胸膜炎、滲出，可表現(xiàn)為類似的癥狀。如果是胸壁軟組織損傷、肋骨骨折等外傷，在深呼吸時會出現(xiàn)右側(cè)胸痛的癥狀。
肺部感染如果嚴重，治療的時間主要取決以下幾個方面因素。第一是病人的一般狀況，年輕人治療的周期相對比較短；老年人和兒童治療周期會相對就比較長。第二要考慮致病因素，如果是病毒感染，通常治療周期是一周到三周；如果是有細菌感染，需要兩到四周的治療周期；如果像是支原體感染，治療周期大約需要三到四周的時間。
干咳嗽的原因主要有以下幾個方面，第一由于感冒，所引起的干咳。第二下呼吸道的問題，如支氣管炎，慢性支氣管炎，或者是支氣管哮喘的病人、支氣管擴張。第三咳嗽變異性哮喘，如果炎癥反應(yīng)并不特別明顯，也是以咳嗽癥狀為主。
晚間咳嗽、白天不咳反映的問題：第一、有的人會對臥室內(nèi)的粉塵或者是塵螨出現(xiàn)過敏反應(yīng)。第二、在睡覺時，體位由站立位變成了平臥位，有些人更容易把痰及時咳出，咳嗽的癥狀會比較明顯。第三、有的病人是由于夜間迷走神經(jīng)功能興奮，引起咳嗽反應(yīng)的癥狀加重。
新冠肺炎輕型病人主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，有些病人會有低熱，癥狀類似于感冒。普通型病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰比較劇烈，出現(xiàn)進行性的胸悶、氣短，比較明顯的發(fā)熱或者持續(xù)性的發(fā)燒。重型的病人會伴有其他器官的損害。危重型的病人會出現(xiàn)DIC或者是嚴重的心肺功能損害。
首先要判斷吸煙的時間。如果是短期吸煙，及時戒煙，肺部的情況恢復就會比較快。如果吸煙時間比較長，吸煙量又比較大，這種病理改變就很難得到徹底的恢復了。因此還是要鼓勵病人，盡早、盡快戒煙，戒煙超過十年以上，肺部的炎癥、肺部腫瘤風險會明顯下降。
右肋骨下方隱隱作痛，有可能是反映在胸腔，或者是胸腔和腹腔交界部位的問題，比如在胸膜腔有炎癥，如胸膜炎、胸腔積液，會出現(xiàn)右肋骨的脹痛或不適的表現(xiàn)。肝臟的病變以及膽囊的問題，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石。胸壁的病變，比如胸部肋間肌的損傷、肋骨的損傷。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是在影像學檢查中，對于肺部結(jié)節(jié)的一種描述。反映了結(jié)節(jié)的密度不是很高，但呈磨玻璃樣改變。這結(jié)節(jié)的特點可能反映出三個方面：一是肺部比較局限的炎癥；二是肺部過去的炎癥沒完全吸收，遺留下的瘢痕、纖維條索；三是肺部腫瘤早期，也可呈現(xiàn)磨玻璃樣的改變。
心跳加速、胸悶、呼吸困難有可能來自于肺部本身的病變，也有可能來自于心臟的問題。如果是由于肺部的問題，病人就會表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難，同時會心率加快。有些病人是由于心臟本身的問題，也可以造成心功能減退，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難。
