首先就要判斷吸煙的時(shí)間。如果是短期吸煙,吸煙量不大,及時(shí)戒煙,肺部的情況恢復(fù)就會(huì)比較快,咳嗽、咳痰的癥狀也很快就會(huì)消失。如果是病人吸煙時(shí)間比較長(zhǎng),吸煙量又比較大,吸煙可能對(duì)肺部的影響就形成了長(zhǎng)期的過程,比如病人出現(xiàn)了慢性支氣管炎,肺氣腫的改變,這種病理改變就很難得到徹底的恢復(fù)了。
但是隨著吸煙的問題加重,病人的癥狀或者病變,還會(huì)進(jìn)一步地加重,因此還是要鼓勵(lì)病人,應(yīng)該盡早戒煙、盡快戒煙。通常情況下,吸煙可能會(huì)造成肺部的炎癥,也可能是肺部腫瘤的重要影響因素,如果能夠盡早戒煙會(huì)降低這些風(fēng)險(xiǎn)。戒煙超過十年以上,這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有明顯的下降。
吐黃痰是痰的顏色發(fā)生異常改變。如果是支氣管內(nèi)的分泌物出現(xiàn)感染,特別是細(xì)菌感染,痰液的顏色就會(huì)發(fā)生明顯的改變。有些支氣管擴(kuò)張的病人,由于局部形成了病理的改變,痰量也會(huì)有明顯增多的情況。另外肺膿腫的病人痰量也會(huì)明顯的增多,也會(huì)表現(xiàn)為黃痰。
肺部微小結(jié)節(jié)過小,注意判斷是否由支氣管的斷面所形成的結(jié)節(jié)影,可通過改變視角觀察結(jié)節(jié)影的成因、大小、變化??赡苁怯捎谘装Y、長(zhǎng)期吸煙造成局部的瘢痕、纖維的條索;也可能是腫瘤、原位癌導(dǎo)致的。結(jié)節(jié)影逐漸減少或消失,炎癥的可能性比較大。結(jié)節(jié)影逐漸增大,有惡性腫瘤的可能。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是在影像學(xué)上看到的一個(gè)征象,有可能代表的是肺部感染的表現(xiàn),也可以是過去的炎癥遺留下的瘢痕,或者是纖維條索,也可以是腫瘤。對(duì)于肺部的磨玻璃結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步的觀察,要看結(jié)節(jié)的大小、變化。除了影像學(xué)的表現(xiàn)以外,還要考慮病人的其他因素,比如說年齡、過去的吸煙史、過去的病史,