晚間咳嗽、白天不咳其實(shí)反映的問題是晚間生活的環(huán)境，可能對(duì)咳嗽的影響；另外一方面就是體位對(duì)咳嗽的影響。
第一、有的人會(huì)對(duì)臥室內(nèi)的粉塵或者是塵螨出現(xiàn)過敏反應(yīng)，晚間休息的時(shí)候就接觸這種過敏原的機(jī)會(huì)比較多，病人會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰的癥狀，會(huì)出現(xiàn)加重的情況。
第二、就是在睡覺的時(shí)候，體位由站立位變成了平臥位。平臥位的時(shí)候支氣管對(duì)于痰液的排泌條件也發(fā)生了改變，有些人可能更容易把痰排到聲門下，來(lái)及時(shí)把痰咳出，這時(shí)候咳嗽的癥狀也會(huì)比較明顯。
第三、有的病人是由于夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)功能的興奮，引起咳嗽反應(yīng)的癥狀會(huì)加重，也可以表現(xiàn)為夜間咳嗽癥狀的加重。
右側(cè)肋骨上隱隱作痛，可能反映是胸器，或者是肺部方面的問題?？赡苁欠尾康难装Y感染，累及到胸膜就會(huì)造成右側(cè)胸部的疼痛。也可能是胸膜本身的炎癥，比如胸膜炎的早期，會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。還可能是胸壁的問題，比如肋骨、肋間肌，以及胸壁的肌肉損傷、挫裂傷，也可以出現(xiàn)胸部相應(yīng)部位的疼痛。
肺紋理增多增粗，這種表現(xiàn)是肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)的結(jié)果，是跟過去進(jìn)行比較。肺紋理就是肺部的血管影子，包括肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管，所投射的影子所形成的像樹枝一樣的改變，正常人是可以觀察到肺紋理的。所以支氣管發(fā)炎、肺的血管的疾病，都可表現(xiàn)為肺紋理的增多增粗的情況。
右肺中葉小結(jié)節(jié)的原因主要有：第一，炎癥所引起，會(huì)呈結(jié)節(jié)樣的一種改變；第二，過去炎癥所遺留下的痕跡，或者是瘢痕；第三，惡性腫瘤引起，在動(dòng)態(tài)觀察過程中，結(jié)節(jié)影子會(huì)發(fā)生增大。同時(shí)也要結(jié)合臨床上的其他表現(xiàn)，比如病人的年齡、過去的病史、是否有吸煙史，通過這些證據(jù)綜合判斷，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺紋理增多反映的問題就是可能有氣道炎癥，或者是肺部的血管疾病，所造成的影像學(xué)的改變。慢性支氣管炎或者是其他的氣道炎癥，可以造成肺紋理的增粗。肺部的血管疾病、心功能衰竭的病人，特別是左心功能衰竭的病人，也表現(xiàn)為肺紋理明顯增粗。
咳嗽一直不好，有可能反映出引起咳嗽的原因并沒有完全去除。引起咳嗽的原因比較多，有些是上呼吸道的原因，有些是由于下呼吸道的原因，有些可能是心血管系統(tǒng)的問題，也可以表現(xiàn)為咳嗽的癥狀。如果吃了特殊的藥物，也可以表現(xiàn)為咳嗽的問題。具體引起咳嗽的原因，還要根據(jù)原發(fā)病和臨床過程來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
咳嗽有痰帶血，在臨床當(dāng)中是比較常見的現(xiàn)象。呼吸道的任何部位出血，都會(huì)表現(xiàn)為咳血的癥狀。上呼吸道的病變，比如牙齦出血、咽炎、喉部的病變?cè)斐沙鲅伎捎蓄愃频谋憩F(xiàn)。下呼吸道的問題，比如支氣管擴(kuò)張、肺部的炎癥、支氣管肺癌病人出現(xiàn)的咳血，都可表現(xiàn)為痰中帶血的情況。
肺結(jié)核是可以治愈的。肺結(jié)核感染的早期治愈的機(jī)會(huì)更大。在首次抗結(jié)核治療時(shí)，用藥合理、足量、足療程的治療是治愈肺結(jié)核非常重要的條件。經(jīng)過治療以后，肺結(jié)核本身的感染可以得到完全治愈。但是肺部結(jié)核桿菌所造成的破壞性的影響，會(huì)遺留纖維條索、瘢痕。如果第二次治療肺結(jié)核，治療會(huì)變得更加困難，難以徹底根除。
支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別，在于病變部位不一樣。支氣管肺炎的病變部位在支氣管以及肺泡；肺炎主要在肺泡、肺實(shí)質(zhì)。病人的表現(xiàn)情況可能不一樣，支氣管肺炎的病人可能喘息、呼吸困難的癥狀比較明顯，而且兒童發(fā)生的比例比較高。不同的疾病源的臨床特征也各有不同。
咳嗽胸口疼可能反應(yīng)出來(lái)胸痛的癥狀，伴隨著咳嗽的動(dòng)作會(huì)出現(xiàn)加重的情況。比如是慢性支氣管炎的病人，長(zhǎng)期咳嗽會(huì)表現(xiàn)為胸痛的癥狀。心臟的供血不足也可能會(huì)加重胸痛的癥狀。對(duì)于病人是由于心源性的原因還是肺部的因素造成咳嗽、胸痛等癥狀，還要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來(lái)判斷。
鼻部通氣受阻的病人會(huì)采用用口呼吸，比如張口呼吸，可緩解通氣不足的問題。如果是感冒造成的，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)感冒癥狀的治療，一周左右可以恢復(fù)。如果是慢性炎癥造成的，需要清理鼻部的分泌物，積極地抗炎治療。如果是過敏性鼻炎造成的，要注意避免過敏原，以及積極抗炎、抗過敏治療。
通常病毒感染的支氣管肺炎起病比較急，病程的過程相對(duì)也比較短。有的病人比較短時(shí)間，可能經(jīng)過一周左右的治療就會(huì)得到有效的控制，有些病人可能需要兩周。如果是合并有細(xì)菌的感染，有的病人可能會(huì)持續(xù)到三到四周的過程。像支原體肺炎或者支原體造成的感染，通常是在兩到四周左右。
左側(cè)肋骨隱隱作痛可能反映出的局部因素，包括胸部、胸壁、胸壁肌肉的問題，或者肋骨本身的問題。軟組織損傷可能隱隱作痛的特點(diǎn)更加明顯。如果骨折，疼痛會(huì)比較劇烈，并且出現(xiàn)局限性的壓痛。病人在早期胸膜炎癥，以及心臟本身有病變的時(shí)候，也可以表現(xiàn)為胸悶等癥狀。
肺結(jié)核是比較嚴(yán)重的傳染性疾病，是否嚴(yán)重要看是屬于哪個(gè)階段，或者是屬于哪個(gè)類型。首先肺結(jié)核的早期出現(xiàn)浸潤(rùn)性的肺結(jié)核的病灶，不能夠完全根據(jù)病變的大小，來(lái)判斷病人是否是嚴(yán)重。其次如果是病變比較嚴(yán)重或者遷延不愈，造成結(jié)核性胸膜炎或、粟粒型肺結(jié)核、血行散播性肺結(jié)核，肺結(jié)核病人應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的診斷、及時(shí)的治療。
首先，支氣管炎是由不同因素造成的支氣管內(nèi)的炎癥反應(yīng)，而哮喘則是在支氣管發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)；其次，支氣管炎呈持續(xù)性的咳嗽、咳痰，胸悶、氣短的癥狀并不突出，而支氣管哮喘呈發(fā)作性的胸悶、氣短；最后，支氣管炎需要抗炎、化痰、祛痰治療，支氣管哮喘需要用抗過敏的藥物或吸入的糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。
一躺下就出現(xiàn)咳嗽，說(shuō)明咳嗽與體位關(guān)系比較密切。從站立位到平臥位的改變，對(duì)于支氣管內(nèi)的痰液流動(dòng)會(huì)產(chǎn)生很大的影響。平臥位時(shí)痰液更容易在纖毛運(yùn)動(dòng)的作用下排出來(lái)，排到聲門，可較容易地咳出痰液。平臥位以及其他的過敏因素的影響，也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳嗽癥狀加重的情況。
肺部多發(fā)結(jié)節(jié)反映的問題就是在通過影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有密度比較高的結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)影是人們?cè)诮?jīng)歷了感染、炎癥后，可能會(huì)遺留瘢痕、纖維條索、纖維結(jié)節(jié)。另外，炎癥可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影或者是多發(fā)的結(jié)節(jié)影。腫瘤可以表現(xiàn)為玻璃樣的結(jié)節(jié)影，也可以表現(xiàn)為密度比較高的結(jié)節(jié)影。
