肺紋理增多反映的問題就是可能有氣道炎癥，或者是肺部的血管疾病，所造成的影像學(xué)的改變。肺紋理就是肺的血管影子，包括肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管，所投射的影像學(xué)的改變。正常人是可以觀察到肺紋理的。肺紋理的表現(xiàn)形式，受檢查的條件等因素影響。
如果病人有慢性支氣管炎或者是其他的氣道炎癥，可以造成肺紋理的增粗。如果有肺部的血管疾病，也可以表現(xiàn)為肺紋理的增粗，或肺紋理表現(xiàn)更加明顯。心功能衰竭的病人，特別是左心功能衰竭的病人，也表現(xiàn)為肺紋理明顯增粗。
病人具體引起肺紋理增粗的病因，除了影像學(xué)檢查結(jié)果以外，還要結(jié)合臨床的情況、病人的病史、臨床表現(xiàn)和其他的臨床特征，進(jìn)行綜合來判斷。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫，但肺氣腫的影響范圍，相對(duì)比較局限。就是在肺的某一段，或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因，一方面是細(xì)支氣管不通暢，或者是氣流受限，造成了呼吸性的氣道關(guān)閉；另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力，導(dǎo)致肺泡壁破裂，出現(xiàn)了肺泡融合，這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
左肺葉上有微小結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)觀察。第一、要看微小結(jié)節(jié)的存在時(shí)間。如果在幾年前就發(fā)現(xiàn)了類似的微小結(jié)節(jié)，而且沒有發(fā)生明顯的變化，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。如果是新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，考慮炎癥的可能性，應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療。第二、如果病人的結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性的增大，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
久咳不愈的病人應(yīng)該查清楚咳嗽的原因。首先對(duì)咳嗽的時(shí)間、時(shí)機(jī)、是否有痰或痰的顏色，以及是否伴有咳血的癥狀進(jìn)行分析。同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行影像學(xué)檢查，檢查肺部的影像是否有戰(zhàn)略性病變等問題。同時(shí)可以通過血液化檢查判斷是否有感染，也可以通過其他的檢查判斷惡性腫瘤的可能性。
晚上不咳嗽而白天咳嗽，主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機(jī)會(huì)比較多。比如白天的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸到冷空氣的刺激，就會(huì)引起或加重咳嗽的癥狀，或者是在白天的時(shí)候，接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應(yīng)的因素，比如說花粉、工作環(huán)境當(dāng)中的特殊刺激的味道、化學(xué)物品，都可能會(huì)造成咳嗽的問題。
打完流感疫苗有的人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對(duì)疫苗的主動(dòng)免疫過程比較敏感，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的過敏反應(yīng)，多數(shù)情況下反應(yīng)比較輕微，一般不需要特殊處理。極個(gè)別的病人有可能打疫苗以后反應(yīng)會(huì)比較強(qiáng)烈，建議到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)用抗過敏藥治療。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對(duì)貓毛、狗毛過敏，或者是對(duì)花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時(shí)痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強(qiáng)。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對(duì)于肺結(jié)核，建議首先要做好預(yù)防措施，接種卡介苗，建立針對(duì)肺結(jié)核的防御能力，避免感染。感染肺結(jié)核后，早期診斷，通過早期足量、足療程治療，肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時(shí)或治療不徹底，會(huì)造成肺功能進(jìn)一步損害，肺部的局部病變也會(huì)更加明顯。
心肺功能不好的調(diào)理方法，主要是要看存在的問題，首先如果是功能出現(xiàn)問題，通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進(jìn)行積極的治療，多數(shù)可以恢復(fù)。心臟功能也是一樣，心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時(shí)間因素造成的，就能夠改善。
深呼吸時(shí)出現(xiàn)右胸口疼，可能有胸壁、肺實(shí)質(zhì)、胸膜方面的問題。如果是肺部的炎癥較嚴(yán)重，可能累及胸膜，在深呼吸時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部隱痛的癥狀。如果是胸膜出現(xiàn)病變，比如胸膜出現(xiàn)胸膜炎、滲出，可表現(xiàn)為類似的癥狀。如果是胸壁軟組織損傷、肋骨骨折等外傷，在深呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)右側(cè)胸痛的癥狀。
睡覺咳嗽白天不咳，可能反應(yīng)出三方面的問題：一、睡眠的環(huán)境可能對(duì)咳嗽的影響，比如室內(nèi)的空氣、溫度是否合適，或室內(nèi)有塵螨、霉菌，會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰的問題。二、夜間睡眠時(shí)迷走神經(jīng)功能相對(duì)興奮。三、在睡眠時(shí)，體位的改變可能會(huì)影響痰液的引流，痰液流動(dòng)的刺激，會(huì)造成咳嗽、咳痰癥狀的加重。
肺部感染如果嚴(yán)重，治療的時(shí)間主要取決以下幾個(gè)方面因素。第一是病人的一般狀況，年輕人治療的周期相對(duì)比較短；老年人和兒童治療周期會(huì)相對(duì)就比較長。第二要考慮致病因素，如果是病毒感染，通常治療周期是一周到三周；如果是有細(xì)菌感染，需要兩到四周的治療周期；如果像是支原體感染，治療周期大約需要三到四周的時(shí)間。
干咳嗽的原因主要有以下幾個(gè)方面，第一由于感冒，所引起的干咳。第二下呼吸道的問題，如支氣管炎，慢性支氣管炎，或者是支氣管哮喘的病人、支氣管擴(kuò)張。第三咳嗽變異性哮喘，如果炎癥反應(yīng)并不特別明顯，也是以咳嗽癥狀為主。
晚間咳嗽、白天不咳反映的問題：第一、有的人會(huì)對(duì)臥室內(nèi)的粉塵或者是塵螨出現(xiàn)過敏反應(yīng)。第二、在睡覺時(shí)，體位由站立位變成了平臥位，有些人更容易把痰及時(shí)咳出，咳嗽的癥狀會(huì)比較明顯。第三、有的病人是由于夜間迷走神經(jīng)功能興奮，引起咳嗽反應(yīng)的癥狀加重。
新冠肺炎輕型病人主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，有些病人會(huì)有低熱，癥狀類似于感冒。普通型病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰比較劇烈，出現(xiàn)進(jìn)行性的胸悶、氣短，比較明顯的發(fā)熱或者持續(xù)性的發(fā)燒。重型的病人會(huì)伴有其他器官的損害。危重型的病人會(huì)出現(xiàn)DIC或者是嚴(yán)重的心肺功能損害。
首先要判斷吸煙的時(shí)間。如果是短期吸煙，及時(shí)戒煙，肺部的情況恢復(fù)就會(huì)比較快。如果吸煙時(shí)間比較長，吸煙量又比較大，這種病理改變就很難得到徹底的恢復(fù)了。因此還是要鼓勵(lì)病人，盡早、盡快戒煙，戒煙超過十年以上，肺部的炎癥、肺部腫瘤風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯下降。
右肋骨下方隱隱作痛，有可能是反映在胸腔，或者是胸腔和腹腔交界部位的問題，比如在胸膜腔有炎癥，如胸膜炎、胸腔積液，會(huì)出現(xiàn)右肋骨的脹痛或不適的表現(xiàn)。肝臟的病變以及膽囊的問題，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石。胸壁的病變，比如胸部肋間肌的損傷、肋骨的損傷。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是在影像學(xué)檢查中，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的一種描述。反映了結(jié)節(jié)的密度不是很高，但呈磨玻璃樣改變。這結(jié)節(jié)的特點(diǎn)可能反映出三個(gè)方面：一是肺部比較局限的炎癥；二是肺部過去的炎癥沒完全吸收，遺留下的瘢痕、纖維條索；三是肺部腫瘤早期，也可呈現(xiàn)磨玻璃樣的改變。
