心跳加速、胸悶、呼吸困難反映的問題有可能來自于肺部本身的病變,也有可能來自于心臟的問題。
如果是由于肺部的問題,比如像支氣管哮喘或者是肺部的感染,就是肺炎,或者是有更加嚴(yán)重的肺血管疾病,病人就會表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難,同時會造成心率加快的表現(xiàn)。有些病人是由于心臟本身的問題,比如心肌缺血、心臟供血不足或者是心臟的其他疾病,包括心律失常,也可以造成病人的心功能減退,病人也會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的問題。
出現(xiàn)這樣的癥狀,一定一方面要區(qū)分是心源性的,還是由于肺源性的原因。另一方面除了這些癥狀以外,還要結(jié)合病人的病史、過去的臨床表現(xiàn),以及病人的年齡、其他資料進(jìn)行綜合判斷。
吐黃痰是痰的顏色發(fā)生異常改變。如果是支氣管內(nèi)的分泌物出現(xiàn)感染,特別是細(xì)菌感染,痰液的顏色就會發(fā)生明顯的改變。有些支氣管擴(kuò)張的病人,由于局部形成了病理的改變,痰量也會有明顯增多的情況。另外肺膿腫的病人痰量也會明顯的增多,也會表現(xiàn)為黃痰。
肺部微小結(jié)節(jié)過小,注意判斷是否由支氣管的斷面所形成的結(jié)節(jié)影,可通過改變視角觀察結(jié)節(jié)影的成因、大小、變化??赡苁怯捎谘装Y、長期吸煙造成局部的瘢痕、纖維的條索;也可能是腫瘤、原位癌導(dǎo)致的。結(jié)節(jié)影逐漸減少或消失,炎癥的可能性比較大。結(jié)節(jié)影逐漸增大,有惡性腫瘤的可能。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是在影像學(xué)上看到的一個征象,有可能代表的是肺部感染的表現(xiàn),也可以是過去的炎癥遺留下的瘢痕,或者是纖維條索,也可以是腫瘤。對于肺部的磨玻璃結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步的觀察,要看結(jié)節(jié)的大小、變化。除了影像學(xué)的表現(xiàn)以外,還要考慮病人的其他因素,比如說年齡、過去的吸煙史、過去的病史,
過敏性咳嗽一般很難治愈。醫(yī)學(xué)上治療無論是激素類用藥物,或者是抗過敏的藥物,治療的主要目的是降低過敏反應(yīng),緩解病人的臨床癥狀。但是對病人的自身的過敏體質(zhì)來講是沒有作用的,因此病人仍然具有過敏體質(zhì),一旦再遇到過敏源同樣還會發(fā)生類似的反應(yīng)。
咳嗽同時伴有咳血的癥狀反應(yīng)出的問題可能是血管破裂。如果是病人有鼻腔的病變、牙齦的病變、或者咽部的炎癥病變,就有可能出現(xiàn)咳出血跡的表現(xiàn)。如果是下呼吸道的炎癥,也可以出現(xiàn)咳嗽咳痰,并且痰中帶血。肺部腫瘤、嚴(yán)重的心臟疾病也可以表現(xiàn)為痰中帶血。
右肋骨出現(xiàn)隱隱的疼痛如果偏向上部,要考慮肺部、胸膜,或者是胸壁方面的問題。如果出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,并且隨著呼吸的動作出現(xiàn)加重,考慮可能是胸膜、肋間肌或肋骨的問題。如果肋骨出現(xiàn)局限性固定性的壓痛,考慮骨折。如果右側(cè)的疼痛偏下,考慮肝區(qū)或者膽囊的區(qū)域的病變。
肺小結(jié)節(jié)是否能夠自愈,要看肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。第一、由于炎癥造成的通過抗炎治療就可以消失;但是如果是由于過去的炎癥遺留下的,可能難以徹底消除。第二、如果肺小結(jié)節(jié)比較小,不需要特殊的干預(yù);如果肺小結(jié)節(jié)隨著動態(tài)的觀察發(fā)現(xiàn)在逐漸增大,要綜合判斷,排除惡性腫瘤的可能性。