肺癌是肺部的惡性腫瘤，檢查肺癌主要是要根據(jù)幾個方面。主要是肺部有占位的病變的特征，比如通過肺部的影像學(xué)檢查，或者是支氣管鏡的檢查，或者是通過其他的檢查方式，能夠證實肺部有占位性的病變。
通過支氣管鏡的檢查，如果能直接查到瘤細胞，這是確診非常重要的依據(jù)。
有些肺部的腫瘤可能不能通過支氣管鏡檢查，能夠直接證實，就可以通過針對肺部影像學(xué)檢查的動態(tài)觀察，也可以判斷病人是否是有腫瘤的可能性。病人的影像學(xué)檢查的特點也是重要依據(jù)，比如病變結(jié)節(jié)影子逐漸增大，或者是邊緣模糊，或者是形成了分葉狀，或者是出現(xiàn)了偽足，這都可能是惡性腫瘤的征象。同時如果是有肺癌轉(zhuǎn)移的征象，這也可能是證明是肺部惡性腫瘤的重要依據(jù)。
病理學(xué)檢查是確定肺部腫瘤的最重要依據(jù)，還有就是肺癌的標志物檢查，或者是肺癌抗體檢查，也對診斷肺癌有重要的參考意義。
肺穿刺是一種有創(chuàng)的檢查方式，對身體存在著潛在的風險。但是做肺穿刺主要是為了明確診斷病變的性質(zhì)，因此是有必要的。肺穿刺也跟操作者的技術(shù)有密切關(guān)系。另外也可以借助特殊的手段，比如在B超，或者是在X光下進行肺穿刺，都可以有助于定位提高診斷率。
兩肺紋理增多、增粗可能是有幾種情況。首先，氣道出現(xiàn)了炎癥，或者是肺血管出現(xiàn)了問題的時候，病人會表現(xiàn)為肺紋理的增多、增粗。其次，出現(xiàn)肺紋理增多增粗的條件，與做影像學(xué)檢查所給予的條件也是密切相關(guān)的。最后，慢性支氣管炎、肺氣腫或者是肺血管病的病人，會表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗。
肺結(jié)節(jié)的大小與病變的性質(zhì)是有關(guān)系的，但是并不是絕對的關(guān)系。有些肺結(jié)節(jié)的體積比較小，但有可能是惡性的問題。有些肺結(jié)節(jié)是常年不變，可能是瘢痕，盡管較大，其實是良性的。因此對于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)的判斷，不單要看大小，還要動態(tài)觀察肺結(jié)節(jié)的變化。
干咳嗽無痰可能有兩種原因：一、只有咳嗽的癥狀，而痰量非常少。二、有痰但咳不出來，表現(xiàn)為干咳。病人的痰液可能比較粘稠，或者是已經(jīng)形成了痰液栓難以咳出。臨床當中要根據(jù)癥狀表現(xiàn)、肺部檢查的特征、影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查進行判斷。
兩肋下面隱隱作痛是比較常見的，比如在過度勞累后、用力呼吸后、飯后，可能會出現(xiàn)兩肋下面不舒服的感覺。有可能是胃腸道的問題、肝臟本身的疾病、膽囊的問題，都可能出現(xiàn)兩肋脹滿的表現(xiàn)。胸膜的病變、心功能衰竭，病人也會出現(xiàn)類似的癥狀。
如果是肺部的炎癥比較局限的時候，經(jīng)過抗炎治療，可以逐漸減少或者消失。如果是由于過去的炎癥所遺留下的瘢痕，或者是纖維化，一般不需要特殊的干預(yù)，動態(tài)觀察就可以。如果持續(xù)存在，并且有增大的趨勢，就要結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和其他的輔助檢查綜合判斷，排除惡性腫瘤的可能性。
判斷肺炎支原體陽性的病人是否具有傳染性，首先要判斷所處的臨床階段：第一、如果病人在肺炎支原體感染的早期，可能IgM陽性，可能有傳染性。第二、在感染的中期階段，IgM陽性，IgG也陽性的時候，不具備傳染性。第三、到了后期IgM轉(zhuǎn)為陰性，IgG陽性的時候，病人處在恢復(fù)階段。
肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)可能有很多種原因：第一、是過去炎癥所遺留下的痕跡或者瘢痕，需要動態(tài)觀察。第二、如果是肺部的結(jié)節(jié)，與其他的疾病有關(guān)系，就應(yīng)該要加以重視。首先要判斷成因或者是性質(zhì)，如果經(jīng)過抗炎治療減弱或消失，說明是炎癥感染造成的。如果持續(xù)的存在并且逐漸地增大，注意排除惡性腫瘤的可能性。
氣管炎和支氣管炎的區(qū)別，在于發(fā)生的病變部位。氣管炎的病變部位主要在氣管，支氣管炎是在氣管的下一級氣道的炎癥。病程發(fā)展情況有先后的秩序，比如病人在不利因素作用的基礎(chǔ)上，有人會先出現(xiàn)氣管炎。氣管炎若不能有效控制，逐漸發(fā)展成支氣管炎。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)5mm，應(yīng)該引起特別的關(guān)注。如果是炎癥造成的，通過抗炎治療，使結(jié)節(jié)影縮小、消失。如果是炎癥遺留的痕跡、瘢痕纖維化組織，可能會長時間存在。如果結(jié)節(jié)影逐漸增大，以及臨床上有其他異常的證據(jù)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
右肺中葉小結(jié)節(jié)的原因主要有：第一，炎癥所引起，會呈結(jié)節(jié)樣的一種改變；第二，過去炎癥所遺留下的痕跡，或者是瘢痕；第三，惡性腫瘤引起，在動態(tài)觀察過程中，結(jié)節(jié)影子會發(fā)生增大。同時也要結(jié)合臨床上的其他表現(xiàn)，比如病人的年齡、過去的病史、是否有吸煙史，通過這些證據(jù)綜合判斷，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺紋理增多增粗，這種表現(xiàn)是肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)的結(jié)果，是跟過去進行比較。肺紋理就是肺部的血管影子，包括肺動脈、肺靜脈以及支氣管，所投射的影子所形成的像樹枝一樣的改變，正常人是可以觀察到肺紋理的。所以支氣管發(fā)炎、肺的血管的疾病，都可表現(xiàn)為肺紋理的增多增粗的情況。
右側(cè)肋骨上隱隱作痛，可能反映是胸器，或者是肺部方面的問題。可能是肺部的炎癥感染，累及到胸膜就會造成右側(cè)胸部的疼痛。也可能是胸膜本身的炎癥，比如胸膜炎的早期，會出現(xiàn)胸痛的癥狀。還可能是胸壁的問題，比如肋骨、肋間肌，以及胸壁的肌肉損傷、挫裂傷，也可以出現(xiàn)胸部相應(yīng)部位的疼痛。
肺結(jié)核首先危害就會影響到周圍的人，會使其他人感染結(jié)核。另外對于被感染的人來說，可以對肺組織造成破壞，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳血的癥狀，如果不及時治療，可能會造成肺功能的損害。嚴重的可能會造成肺功能的減損，甚至可能會，造成雙肺的肺結(jié)核。
肺小結(jié)節(jié)3mm能否治愈，主要看形成肺小結(jié)節(jié)原因。如果是炎癥造成的，經(jīng)抗炎治療可消失或治愈。肺小結(jié)節(jié)可能是穩(wěn)定的瘢痕或纖維條索的斷面，可能會長期存在，需動態(tài)觀察。如果肺小結(jié)節(jié)呈進行性增大，要注意結(jié)合比如化驗檢查、病史等因素，綜合判斷肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺炎支原體抗體陽性反映病人可能經(jīng)歷過肺炎支原體的感染，反映支原體感染的抗體有IgM抗體和IgG抗體。感染早期，首先出現(xiàn)IgM抗體；隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)IgG抗體，反映感染已經(jīng)過一段時間；隨著病情的延續(xù)以及治療的進行，病人僅僅遺留有IgG抗體，此時反映病程經(jīng)歷了一段時間，并可能進入了恢復(fù)期。
痰里面帶血的反映的是下呼吸道的問題。首先，慢性支氣管炎急性加重的時候，會出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中可以帶血。其次，支氣管擴張、肺膿腫或支氣管肺癌的病人，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血。最后，如果病人出現(xiàn)了痰中帶血的癥狀，還要根據(jù)病人的其他臨床表現(xiàn)來進行綜合判斷。
出現(xiàn)一直咳嗽不停的原因：一、氣道內(nèi)進的異物，咳嗽較劇烈，持續(xù)性的咳嗽。二、支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重時，除了咳嗽，還有咳白色的泡沫痰。三、咳嗽變異性哮喘。四、支氣管內(nèi)膜結(jié)核。五、支氣管擴張，表現(xiàn)為咳嗽，伴有大量黃色痰癥狀。
