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慢性乙型病毒性肝炎病程

乙型病毒性肝炎可以分為急性和慢性,半年以內(nèi)的叫急性,半年以上的叫慢性。但是一旦轉(zhuǎn)成慢性,病程就不太好估計(jì),因?yàn)榇蟾庞?.5%~2%的人,可能通過(guò)自身免疫清除病毒,疾病痊愈。雖然也是慢性,但是大多人,病毒可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)存在,只是病情或輕或重。慢性肝炎也分為輕度、中度還有重度,輕度的話顧名思義癥狀很輕,雖然病毒長(zhǎng)時(shí)間的存在,病人可能沒(méi)有任何的癥狀,也可能病毒不復(fù)制,雖然它是慢性肝炎,但是不需要任何的干預(yù)。如果發(fā)展到慢性肝炎的中度或者重度,出現(xiàn)肝功明顯異常,要加強(qiáng)保肝,一旦有病毒的復(fù)制,只要有抗病毒的適應(yīng)癥,就要積極的規(guī)范的去進(jìn)行抗病毒治療。只有把病毒控制住,才能夠使病情不再進(jìn)展,發(fā)展成肝癌或者疾病惡化的機(jī)會(huì)也會(huì)顯著的減少。

但是控制需要多長(zhǎng)時(shí)間,目前抗病毒的藥物分兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類似物。干擾素療程一般是48周到72周,如果效果非常好,在這個(gè)時(shí)間就可以停藥,病情就可能穩(wěn)定。但是大多數(shù)病人,可能還需要核苷類似物長(zhǎng)期的治療。治療時(shí)間和病人治療的意愿密切相關(guān),如果只是把病毒控制住,這種可能會(huì)停藥,但是大多會(huì)出現(xiàn)反彈。如果要把病毒長(zhǎng)期控制,可能需要時(shí)間就很長(zhǎng)。因?yàn)橐话悖笕?yáng)變成小三陽(yáng)也叫e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,或者出現(xiàn)DNA轉(zhuǎn)陰肝功能復(fù)常,這時(shí)要再鞏固一年到一年半停藥,也可能有一部分病人也會(huì)出現(xiàn)反彈。只有發(fā)生了s抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,也就是表面抗原轉(zhuǎn)陰、表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng),才意味著病毒的徹底的清除,疾病的痊愈。這樣的話,停藥才會(huì)出現(xiàn)病情真正的穩(wěn)定,但是這個(gè)時(shí)間要多長(zhǎng),每一個(gè)人免疫狀態(tài)不一樣,服藥的時(shí)間的長(zhǎng)短也是不一樣的。

但不管怎么樣,只要能把藥吃上病毒控制住,病情不再進(jìn)展,就非常安全。因?yàn)楝F(xiàn)在藥的話第一個(gè)價(jià)格很便宜,第二個(gè)沒(méi)有不良反應(yīng),第三個(gè)也非常方便,一天就吃一片,只要有抗病毒治療的適應(yīng)癥,積極的吃藥,也可能會(huì)縮短病程,減少并發(fā)癥或者不良反應(yīng),改善預(yù)后。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗死屬于腦梗死的一種,指梗死的體積比較小,一般來(lái)說(shuō)梗死的直徑不超過(guò)1.5厘米。它通常是由大血管的深穿支動(dòng)脈堵塞造成的,臨床癥狀比較輕微,可能只表現(xiàn)為輕微的肢體偏癱、偏麻。但是存在于基底節(jié)或者腦干等神經(jīng)纖維比較密集的地方的梗死,有可能會(huì)出現(xiàn)一些吞咽障礙、語(yǔ)言障礙以及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。

腦出血后遺癥

腦出血的后遺癥包括偏癱、肢體功能的障礙,這是最為常見、最為顯著、也是對(duì)患者生存質(zhì)量影響最大的;失語(yǔ),即患者出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言表達(dá)或理解的障礙;影響生活質(zhì)量的還包括吞咽障礙、大小便障礙、認(rèn)知的障礙。常被忽視的還有情緒、性格的變化,出血性卒中的患者,有大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮。

腦梗死的癥狀

腦梗死的癥狀極為復(fù)雜,臨床癥狀和梗死的部位、面積大小、還有患者的全身的狀況密切相關(guān)。如果發(fā)生在前循環(huán),通常會(huì)出現(xiàn)梗死灶對(duì)側(cè)肢體的偏癱、無(wú)力、偏麻,偏盲。在左側(cè)半球,會(huì)出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言障礙。在后循環(huán),可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、復(fù)視,視物不清,肢體的平衡障礙等癥狀。如果梗死的面積比較大,可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。

腦梗塞危害

腦梗死的危害包括有肢體運(yùn)動(dòng)功能的殘疾、語(yǔ)言功能的殘疾、吞咽功能的殘疾,大小便障礙、還有精神癥狀,比如說(shuō)出現(xiàn)抑郁、焦慮等等情感障礙。許多病人的生活自理能力受到嚴(yán)重的影響,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

腦出血二次出血有救嗎

一般來(lái)說(shuō)腦出血是一個(gè)有一定復(fù)發(fā)率的疾病,第二次出血發(fā)生后,通常比腦出血的初次發(fā)生有更嚴(yán)重的癥狀,造成殘疾率以及致死率也更高。所以說(shuō)第二次腦出血,要通過(guò)各種方式盡量的避免它的發(fā)生。但是一旦發(fā)生,及時(shí)的、有效的、全面的救治,是保證第二次腦出血獲得相對(duì)良好預(yù)后的最主要的因素。

腦梗死是什么病引起的

腦梗死是由高血壓、血脂異常、糖尿病、高尿酸血癥,高同型半胱氨酸血癥引起的,可以通過(guò)早期的篩查和預(yù)防,來(lái)防止的腦梗死的發(fā)生。另外血液系統(tǒng)異常、風(fēng)濕血液病、心律失常、房顫、冠心病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等等,也可以導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。要及時(shí)尋找病因,對(duì)原發(fā)疾病及早的預(yù)防和治療,可以防止腦梗死的發(fā)生。

小腦梗塞如何治療

小腦梗死的治療,最為直接有效的是溶栓治療,如果發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi),可以靜脈溶栓;如果發(fā)病在24小時(shí)之內(nèi),是后循環(huán)較大血管的梗死,可以機(jī)械取栓。急性期的治療還包括阿司匹林等抗血小板的治療以及他汀治療。若形成腦疝,可以請(qǐng)神經(jīng)外科做去骨瓣減壓治療。此外,還要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)。

腦出血是怎么引起的

腦出血最常見的內(nèi)在因素是高血壓、血管畸形、靜脈系統(tǒng)血栓的形成、動(dòng)脈管壁非特異性的炎癥、腦膜動(dòng)靜脈瘺、血液系統(tǒng)的異常、囊性血管瘤等等都容易導(dǎo)致腦出血。長(zhǎng)期使用抗凝、抗血小板的藥物,也容易導(dǎo)致腦出血。另外氣候的變化、不良的生活方式、血壓波動(dòng)、過(guò)度疲勞都是腦出血最常見的誘發(fā)因素。

輕度腦出血能恢復(fù)正常人嗎

輕度的腦出血指在大腦皮層5~15毫升以下,或者在小腦半球5毫升以下的腦出血,通常預(yù)后良好,有希望得到完全的恢復(fù)。積極的康復(fù)訓(xùn)練可以使神經(jīng)功能的缺損完全恢復(fù),從而患者恢復(fù)正常的工作生活。需要提醒的是,即便初發(fā)腦出血恢復(fù)良好,依然要注意生活方式的調(diào)整、危險(xiǎn)因素的預(yù)防,以防止再次腦出血的發(fā)生。

多發(fā)腔隙性腦梗塞能治好嗎

腔隙性腦梗死是腦梗死中臨床癥狀最輕微的一種類型,很多病人僅表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力麻木或者語(yǔ)言無(wú)力,甚至大部分患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。發(fā)生多發(fā)的腔隙性腦梗死時(shí),不必過(guò)分緊張,如果癥狀輕微,臨床沒(méi)有任何后遺癥。如果出現(xiàn)腔隙狀態(tài),癥狀嚴(yán)重有時(shí)難以逆轉(zhuǎn)。對(duì)于腔隙性腦梗死,積極的預(yù)防更為重要。

病毒性肝炎是怎么回事

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染而引起來(lái)的肝臟炎癥的一系列疾病,病毒性肝炎特指的就是甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟損傷,各型肝炎病毒通過(guò)不同的途徑進(jìn)入機(jī)體,侵犯肝臟,在肝臟里面的復(fù)制,或者借助于機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致肝臟的損傷,最后出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。這五型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝臟的炎癥中,甲肝和戊肝感染以后只能引起急性,但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)有少部分戊肝也有慢性化的傾向,乙肝丙肝和丁肝可以導(dǎo)致慢性。其他的病毒感染,比如說(shuō)EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染或者流行性出血熱等,很多病毒感染都可以導(dǎo)致肝臟的損害,但不能稱為病毒性

病毒性肝炎早期癥狀

甲肝、乙肝、丁肝、戊肝早期急性肝炎的表現(xiàn)有明顯的消化道癥狀,也可以出現(xiàn)發(fā)熱,消化道癥狀包括食欲不振、惡心、厭油或者出現(xiàn)腹脹。還可以出現(xiàn)腹瀉,兩脊肋部的疼痛。主要的體征可以出現(xiàn)肝脾曲淤血或者肝脾曲的不舒服。病人可以出現(xiàn)尿色的加深,部分病人可以出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染。

酒精肝和脂肪肝的區(qū)別

酒精肝和脂肪肝既有區(qū)別又有聯(lián)系。酒精肝導(dǎo)致肝臟損害有兩方面原因,第一酒精代謝以后產(chǎn)生乙醛,對(duì)肝臟有毒性,本身可以導(dǎo)致肝臟損害。第二,酒精肝可以引起脂肪在肝臟的沉積,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。而脂肪肝主要是脂肪大量的沉積在肝臟,導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害。所以酒精肝的范圍更大包括了脂肪肝。

免疫性肝炎是什么病

免疫性肝炎是自身免疫功能紊亂,把肝細(xì)胞當(dāng)成靶細(xì)胞進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致肝臟破壞,如果肝臟破壞或者攻擊的部位不一樣,導(dǎo)致臨床的結(jié)果也是不一樣的。如果把肝細(xì)胞當(dāng)成靶細(xì)胞進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致的是自身免疫性肝炎。如果對(duì)小膽管上皮細(xì)胞進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致的叫原發(fā)性膽汁性膽管炎。如果把大膽管作為靶細(xì)胞進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致的叫原發(fā)性硬化性膽管炎。

怎樣判斷酒精肝

首先,患者有長(zhǎng)期飲酒史,男性每天飲酒大于40克,女性大于20克。第二,患者有相應(yīng)的臨床癥狀和體征,比如食欲不振、惡心、全身乏力、厭油、黃疸,肝掌、蜘蛛痣、男性乳房的發(fā)育、慢性肝病面容、門脈高壓、白球比值的倒置、凝血酶原活動(dòng)度的延長(zhǎng)等。此外,B超顯示肝臟體積明顯的增大。

自身免疫性肝硬化治療

自身免疫性肝硬化包括自身免疫性肝炎和自身免疫性肝病進(jìn)展的肝硬化。如果是自身免疫性肝炎需要免疫抑制治療,比如激素、硫唑嘌呤,肝硬化需進(jìn)行抗肝纖維化治療以及并發(fā)癥治療。如果是自身免疫性肝病,也叫原發(fā)性膽汁性膽管炎,最主要的治療就是熊去氧膽酸。一旦進(jìn)展成肝硬化或終末期肝病,最終的治療都需要進(jìn)行肝移植。

病毒性肝炎傳染嗎

病毒性肝炎是會(huì)傳染的,甲肝和戊肝主要是通過(guò)糞口途徑傳播,因?yàn)橛写罅康牟≡鷷?huì)從糞便排出,一旦污染了食物和水源,就可以導(dǎo)致傳染。乙肝、丙肝和丁肝可以通過(guò)血液、體液、母嬰還有性接觸傳播,但是主要是以母嬰傳播為主。在平時(shí)的生活中要是注意飯前飯后勤洗手,注意飲食衛(wèi)生等等,改善不良的生活習(xí)慣,切斷傳播途徑。

酒精肝炎能徹底治好嗎

酒精性肝炎能否徹底治好和飲酒量、飲酒時(shí)間、肝臟的損害程度密切相關(guān)。如果是短時(shí)間的飲酒或者一次量比較大的飲酒導(dǎo)致急性的酒精性肝損傷,戒酒以后肝臟功能會(huì)完全恢復(fù)。如果是長(zhǎng)時(shí)間大量的飲酒,或者進(jìn)展到肝硬化,恢復(fù)的可能性幾乎沒(méi)有。酒精肝比較嚴(yán)重時(shí),不能完全恢復(fù)和逆轉(zhuǎn),但是配合藥物治療病情可以得到控制。

藥物性肝炎的常見表現(xiàn)

藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制、病程長(zhǎng)短、病情輕重密切相關(guān)。急性藥物性肝損的病人會(huì)表現(xiàn)消化道的癥狀,如惡心、厭油、食欲不振、腹脹、脂肪瀉、黃疸,早期可以出現(xiàn)尿色的加深。慢性藥物性肝損傷的病人表現(xiàn)比較輕甚至沒(méi)有癥狀。如果發(fā)展的比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭甚至肝硬化。

病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因是

病毒性肝炎導(dǎo)致黃疸的機(jī)制比較復(fù)雜。膽紅素在肝臟代謝,當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常以后,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄都發(fā)生障礙,導(dǎo)致在肝內(nèi)的淤積。綜合的因素導(dǎo)致膽紅素的在體內(nèi)的淤積,肝細(xì)胞破壞膽紅素反流進(jìn)入血竇,導(dǎo)致血清中膽紅素的升高,進(jìn)而發(fā)生黃疸。

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