38歲早上血糖19.7mmol/L是怎么回事？
38歲早上空腹血糖19.7mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖，大概率是糖尿病的急性表現(xiàn)，甚至可能伴隨酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，必須立即重視并采取行動(dòng)。先別急著恐慌——我見(jiàn)過(guò)不少30多歲的年輕人，因?yàn)楣ぷ髅?、飲食不?guī)律，第一次查血糖就飆到18、19，但只要及時(shí)干預(yù)，大多能把血糖拉回安全線。今天我就用最通俗的話，幫你把這件事掰扯清楚：
一、這個(gè)數(shù)值到底意味著什么？
正常情況下，空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L就可以診斷糖尿病，而19.7mmol/L已經(jīng)是正常上限的3倍多。這么高的血糖，身體根本“用不完”，多余的糖會(huì)像“垃圾”一樣堆積在血液里，不僅會(huì)讓你感覺(jué)口渴、乏力、尿多，更危險(xiǎn)的是，它可能觸發(fā)一種叫“酮癥酸中毒”的急性并發(fā)癥——簡(jiǎn)單說(shuō)，就是身體因?yàn)槿薄疤恰笨捎茫ㄆ鋵?shí)是細(xì)胞無(wú)法吸收血液里的糖），開(kāi)始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，一旦堆積過(guò)多，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸困難，甚至昏迷。
我之前遇到過(guò)一個(gè)36歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，連續(xù)加班一周后突然頭暈，查血糖20.1mmol/L，送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)酮癥。后來(lái)才知道，他每天靠奶茶、外賣續(xù)命，凌晨2點(diǎn)才睡覺(jué)，這些習(xí)慣早就在給身體“埋雷”。
二、為什么38歲會(huì)突然血糖這么高？
很多人覺(jué)得糖尿病是“老年病”，但現(xiàn)在越來(lái)越多年輕人中招，核心原因逃不開(kāi)這幾點(diǎn)：
- 飲食太“甜”太“油”：奶茶、蛋糕、油炸食品里的“隱形糖”“反式脂肪”，會(huì)讓胰島素（負(fù)責(zé)降血糖的激素）長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，慢慢“罷工”；
- 壓力大、睡不好：38歲正是上有老下有小的階段，長(zhǎng)期焦慮會(huì)讓身體分泌“皮質(zhì)醇”，這種激素會(huì)直接升高血糖；
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)會(huì)讓肌肉細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，哪怕吃的不多，血糖也容易飆高；
- 家族遺傳：如果父母或兄弟姐妹有糖尿病，你的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高2-3倍——但遺傳只是“種子”，后天的生活習(xí)慣才是“土壤”。
三、現(xiàn)在最該做的3件事
別想著“先觀察幾天”，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)等不起了，立刻做這3件事：
第一件：馬上去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科 告訴醫(yī)生你的血糖數(shù)值和癥狀（比如有沒(méi)有口渴、乏力、惡心），醫(yī)生會(huì)讓你查這幾項(xiàng)：
- 糖化血紅蛋白（看最近3個(gè)月的平均血糖，比單次血糖更準(zhǔn)）；
- 尿常規(guī)（看有沒(méi)有酮體，排除酮癥酸中毒）；
- 胰島素功能（判斷是胰島素分泌不足還是“抵抗”）。 如果醫(yī)生判斷有急性風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)建議你住院打胰島素，先把血糖快速降下來(lái)——?jiǎng)e排斥胰島素，它是目前降血糖最快、最安全的方式之一，尤其是急性高血糖階段。
第二件：暫時(shí)調(diào)整飲食，別再給身體“添堵” 從現(xiàn)在開(kāi)始，先戒掉所有含糖飲料、蛋糕、油炸食品，主食換成雜糧飯（比如糙米、燕麥），多吃蔬菜（每天至少500克）和優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、魚肉、雞胸肉）。比如早餐可以吃一個(gè)煮雞蛋+一杯無(wú)糖豆?jié){+一小份雜糧粥，午餐吃清蒸魚+炒時(shí)蔬+半碗雜糧飯，晚餐盡量清淡，比如蔬菜沙拉（別放沙拉醬，用橄欖油+醋代替）。
第三件：每天動(dòng)一動(dòng)，哪怕10分鐘 不需要去健身房擼鐵，飯后散散步、爬爬樓梯，甚至在家做10分鐘開(kāi)合跳，都能幫助肌肉消耗血糖。我有個(gè)患者，確診后每天晚飯后陪孩子散步30分鐘，2個(gè)月后血糖從12降到了7.8，效果比單純吃藥還好。
四、最后想說(shuō)的話
38歲，身體還沒(méi)到“老得修不動(dòng)”的地步，只要你現(xiàn)在開(kāi)始調(diào)整，血糖大概率能控制住。我見(jiàn)過(guò)很多年輕人，確診后戒掉奶茶、規(guī)律作息，半年后不用吃藥，血糖也能維持在正常范圍。
記?。貉歉卟皇恰敖^癥”，而是身體給你的一個(gè)“警告信號(hào)”——它在說(shuō)：“你之前的生活方式，該改改了?！眲e等并發(fā)癥找上門才后悔，現(xiàn)在行動(dòng)，永遠(yuǎn)不晚。
如果看完還是有疑問(wèn)，比如不知道怎么選雜糧、或者對(duì)胰島素有顧慮，隨時(shí)可以留言問(wèn)我——但現(xiàn)在，先放下手機(jī)，去醫(yī)院。
