看到血糖儀顯示“18.9”的瞬間，你的手可能抖了一下——這數(shù)字高得嚇人，但別急著崩潰。作為經(jīng)歷過上千例血糖咨詢的“老戰(zhàn)友”，我明確告訴你：空腹血糖18.9 mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1），屬于嚴(yán)重高血糖，大概率是糖尿病失控或未確診的糖尿病信號。不過，恐慌解決不了問題，我們一步步來分析。
一、血糖18.9：身體在發(fā)出什么警報(bào)？
血糖值像身體的“晴雨表”，18.9 mmol/L意味著血液中的糖分已經(jīng)嚴(yán)重淤積。這時(shí)候，你可能會(huì)感到異?？诳?、頻繁跑廁所、甚至頭暈乏力——這些都是身體在尖叫：“胰島素不夠用了！”
常見原因有三：
- 糖尿病前期未被發(fā)現(xiàn)：很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)問題，而長期的高血糖早已悄悄損傷血管；
- 應(yīng)激性高血糖：熬夜、壓力大或感染（比如感冒）會(huì)暫時(shí)拉高血糖，但通常不會(huì)持續(xù)；
- 酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)（最緊急！）：如果伴隨呼吸有爛蘋果味、惡心嘔吐，必須立即就醫(yī)，這是會(huì)危及生命的并發(fā)癥。
關(guān)鍵行動(dòng)：
- 如果這是第一次測出超高值，今天就復(fù)查一次（避免運(yùn)動(dòng)后或飯后測）；
- 若有頭暈、嘔吐等癥狀，直接掛急診；
- 若無癥狀但復(fù)查仍高，3天內(nèi)預(yù)約內(nèi)分泌科。
二、醫(yī)生會(huì)怎么幫你？
別指望“多喝水”能解決——血糖18.9需要專業(yè)干預(yù)。醫(yī)生通常會(huì)讓你做這些檢查：
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去3個(gè)月的平均血糖水平，＞6.5%即可確診糖尿?。?/li>
- OGTT試驗(yàn)：喝糖水后測血糖，揪出隱藏的糖耐量異常；
- 酮體檢測：判斷是否已出現(xiàn)酸中毒。
我曾遇到一位38歲的程序員，空腹血糖19.2卻堅(jiān)持“再觀察一周”，結(jié)果因酮癥酸中毒住院。后來他告訴我：“早知道抽一管血就能避免插尿管，我當(dāng)天就該去醫(yī)院?！?/p>
三、今天就能做的3件事
- 記錄細(xì)節(jié)：寫下測血糖的時(shí)間、前一晚的飲食（比如是否吃了宵夜？）、近期是否感冒或熬夜——這些信息對醫(yī)生判斷至關(guān)重要；
- 戒掉“升糖刺客”：暫停果汁、奶茶、白粥，改吃綠葉菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、魚肉）；
- 動(dòng)起來，但別拼命：散步20分鐘比癱著好，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)（可能引發(fā)血糖波動(dòng)）。
四、長期控糖：別被數(shù)字綁架
確診糖尿病不代表世界末日。我見過一位糖友，從血糖22降到穩(wěn)定6.0，靠的不是“神藥”，而是每天早餐后快走30分鐘+把白米飯換成雜糧飯。血糖管理是馬拉松，不是沖刺。
如果復(fù)查后確診糖尿病，你需要的不是焦慮，而是一套個(gè)性化方案：
- 藥物（如二甲雙胍）只是輔助，核心是生活習(xí)慣；
- 買一臺靠譜的血糖儀（醫(yī)生常推薦羅氏或雅培）；
- 加入糖友社群——互相吐槽比獨(dú)自糾結(jié)有用得多。
最后一句實(shí)在話：血糖18.9是紅燈，但不是絕路。我接觸的案例中，80%的人通過及時(shí)干預(yù)避免了嚴(yán)重并發(fā)癥?，F(xiàn)在，放下手機(jī)，先去測一次指尖血——你的身體值得這份及時(shí)的關(guān)注。
