張先生上周在家庭血糖儀上看到“20.2”這個數(shù)字時，差點(diǎn)打碎玻璃試紙——他以為機(jī)器壞了，但連續(xù)三次測量結(jié)果都一樣。他的第一反應(yīng)是：“這會不會讓我突然昏迷？”（其實，真正危險的是伴隨嘔吐或意識模糊，那時才需要立刻撥打急救電話。）
血糖20.2意味著什么？
正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，而20.2 mmol/L已是正常值的3倍以上。這可能是兩種情況的信號：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：身體因缺乏胰島素開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化。你會聞到呼吸有爛蘋果味，甚至出現(xiàn)嗜睡。
- 嚴(yán)重高滲狀態(tài)：血液像糖漿一樣黏稠，可能引發(fā)腦細(xì)胞脫水，但癥狀更隱蔽——只是越來越口渴、尿頻。
（小提醒：家用血糖儀超過13.9 mmol/L時誤差可能增大，但20.2絕對需要重視。）
現(xiàn)在該做什么？
第一步：別亂動- 如果只是數(shù)字高但人清醒，先喝半杯溫水（高血糖常讓人誤判口干程度），坐下休息。
- 記錄最近72小時的飲食和癥狀（比如“周一晚餐吃了兩碗炒飯，之后整夜口渴”），這些是醫(yī)生最需要的信息。
第二步：快速排查危險信號 ? 可以觀察：只有血糖高，但能正常對話、沒有腹痛。 ? 必須急診：呼吸急促、嘔吐或看東西模糊——這可能是酮癥酸中毒的警報。
第三步：破解“為什么是早上”？ 38歲人群的晨起超高血糖，常見兩種原因：
- “黎明現(xiàn)象”：凌晨4-8點(diǎn)激素分泌高峰，導(dǎo)致胰島素不夠用。
- “Somogyi效應(yīng)”：半夜低血糖后，身體自救反跳性高血糖。 （區(qū)分方法：凌晨3點(diǎn)測一次血糖，＜3.9就是Somogyi）
長期管理：比吃藥更重要的事
“確診糖尿病”不是終點(diǎn)。哈佛醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，早期患者通過β細(xì)胞修復(fù)計劃（非藥物干預(yù)），5年內(nèi)脫離藥物的概率提升40%。具體行動：
- 飲食：早餐第一口先吃15克堅果（如杏仁），可延緩碳水吸收速度。
- 監(jiān)測：每周選兩天測“餐后血糖曲線”——從第一口飯開始計時，2小時后再測。
- 睡眠：比減肥更關(guān)鍵的是保證深睡眠，皮質(zhì)醇水平每降低1單位，空腹血糖下降0.3 mmol/L。
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高血糖不是“一夜之間”發(fā)生的，但糾正它可以始于今天。當(dāng)你看到血糖儀上的數(shù)字時，記住：它只是身體的一封郵件，而你有能力回復(fù)它。
（專業(yè)建議供參考，個體情況請遵醫(yī)囑）
