“早上測血糖17.8，我是不是要完蛋了？”——這是上周一位38歲患者沖進(jìn)診室的第一句話。他的恐慌我很理解，但更想告訴你：這個數(shù)字確實(shí)危險(xiǎn)，但絕非無藥可救。
一、血糖17.8意味著什么？
空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L，超過7.0即可診斷為糖尿病。而17.8 mmol/L已屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨以下風(fēng)險(xiǎn)：
- 急性并發(fā)癥：血糖＞16.7時，酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)驟增（表現(xiàn)為呼吸有爛蘋果味、嘔吐）；
- 長期損傷：血管和神經(jīng)像泡在糖水里，加速眼睛、腎臟病變。
為什么偏偏是早上？ 你可能遇到了“黎明現(xiàn)象”——人體在凌晨會分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇），若胰島素分泌不足（常見于糖尿病前期/患者），血糖就會飆升。另一種可能是“蘇木杰效應(yīng)”：夜間低血糖后，身體應(yīng)激反彈導(dǎo)致晨間高血糖。
二、現(xiàn)在必須做的3件事
立刻復(fù)查： 家用血糖儀可能有誤差，用靜脈血檢測更準(zhǔn)確。若復(fù)查仍＞13.9，24小時內(nèi)必須就醫(yī)——別等“有癥狀再說”，酮癥酸中毒初期可能僅感覺乏力。
記錄關(guān)鍵信息： 醫(yī)生會問你：“最近有沒有突然消瘦？夜尿增多？家族有糖尿病史嗎？”提前整理這些細(xì)節(jié)，能更快獲得精準(zhǔn)診斷。
緊急處理小技巧：
- 喝溫水（別喝含糖飲料?。┐龠M(jìn)代謝；
- 如果已有嘔吐/意識模糊，直接撥打120。
三、長期控糖：從“救火”到“防燃”
那位38歲的患者后來告訴我，他連續(xù)加班三個月，每天靠奶茶提神——這簡直是給血糖“火上澆油”。控糖不是挨餓，而是重新學(xué)會吃飯：
- 吃對順序：先吃蔬菜（膳食纖維緩沖升糖），再吃肉蛋（蛋白質(zhì)），最后吃主食（碳水）；
- 動對時間：餐后散步20分鐘，比空腹運(yùn)動更能壓住血糖峰值；
- 睡夠覺：熬夜會讓胰島素效率下降30%，像生銹的鑰匙打不開門。
“可是我沒什么癥狀??？” 這正是糖尿病最狡猾的地方：高血糖會悄悄腐蝕血管，等出現(xiàn)視力模糊、腳麻時，損傷已難逆轉(zhuǎn)。把血糖17.8看作身體的求救信號，今天的行動決定了十年后的生活質(zhì)量——你完全有能力按下暫停鍵。
