43歲的人早餐后測(cè)出血糖17.5 mmol/L,這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍——不是“有點(diǎn)高”,而是需要立即重視的危險(xiǎn)信號(hào)。
正常人空腹血糖一般在3.9~6.1 mmol/L之間,餐后兩小時(shí)不超過(guò)7.8 mmol/L。即使是糖尿病患者,日??刂颇繕?biāo)也很少允許血糖長(zhǎng)期超過(guò)10 mmol/L。17.5這個(gè)數(shù)字,意味著身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制很可能已經(jīng)嚴(yán)重失衡,甚至可能處于急性高血糖狀態(tài),比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的早期階段——尤其如果還伴有口干、多尿、乏力、惡心或意識(shí)模糊等癥狀,必須馬上就醫(yī)。
但別慌,先搞清楚這個(gè)“17.5”是怎么來(lái)的。是家用血糖儀測(cè)的?測(cè)的是空腹還是剛吃完飯?有沒(méi)有可能吃了大量碳水(比如一碗甜粥加兩個(gè)油條)之后立刻測(cè)的?有時(shí)候,一次異常值未必代表慢性病,但也不能當(dāng)作偶然忽略。我見(jiàn)過(guò)不少中年人,第一次發(fā)現(xiàn)血糖這么高,是因?yàn)轶w檢前夜熬夜、壓力大,或者早上喝了一杯含糖飲料就去扎手指——結(jié)果嚇壞了自己??梢灿腥苏沁@次“嚇一跳”,才及時(shí)查出2型糖尿病,避免了更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
關(guān)鍵在于:這不是一個(gè)可以自我診斷或靠“少吃點(diǎn)糖”就能解決的問(wèn)題。你需要盡快去醫(yī)院做三項(xiàng)檢查:空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2~3個(gè)月的平均血糖水平,比單次指尖血更可靠;OGTT則能判斷你的胰島功能到底還能不能扛住一頓飯的沖擊。
如果你已經(jīng)被確診為糖尿病,這次17.5可能說(shuō)明當(dāng)前的治療方案失效了——藥物劑量不足、飲食失控、感染或應(yīng)激都可能導(dǎo)致血糖飆升。而如果你從未被診斷過(guò),那這次結(jié)果極有可能是你身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”。
接下來(lái)該怎么做?第一,今天就預(yù)約內(nèi)分泌科門(mén)診,別拖到下周。第二,這幾天暫時(shí)避免精制碳水(白米飯、面條、甜點(diǎn)、含糖飲料),但也不要盲目節(jié)食——低血糖同樣危險(xiǎn)。第三,記錄下你最近三天的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)和情緒狀態(tài),這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病因非常有幫助。
我知道,43歲正是上有老下有小、工作最忙的時(shí)候,很多人覺(jué)得“沒(méi)時(shí)間生病”。但高血糖悄無(wú)聲息地?fù)p傷血管、神經(jīng)、腎臟和眼睛,等出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已不可逆。反過(guò)來(lái)想,如果現(xiàn)在干預(yù)得當(dāng),很多人完全可以把血糖穩(wěn)下來(lái),繼續(xù)健康生活十幾年甚至幾十年。
那個(gè)17.5的數(shù)字確實(shí)刺眼,但它也可能成為你重新掌控健康的起點(diǎn)。別讓它只停留在手機(jī)備忘錄里,明天一早就行動(dòng)——你的身體,值得一次認(rèn)真的回應(yīng)。