38歲早上血糖15.6是怎么回事
38歲早上空腹血糖15.6mmol/L，這不是“小問題”——它遠(yuǎn)超正常范圍，大概率意味著你已經(jīng)患上了糖尿病，且血糖控制狀態(tài)很差，需要立即就醫(yī)干預(yù)。
我在門診見過太多30多歲的年輕人，第一次拿到這個(gè)數(shù)值時(shí)，第一反應(yīng)都是“不可能”：“我才38歲，平時(shí)也不胖，怎么會(huì)得糖尿病？”但事實(shí)是，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)在給你的身體敲“紅色警報(bào)”了——正?？崭寡菓?yīng)該在3.9~6.1mmol/L之間，超過7.0mmol/L就符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而15.6mmol/L幾乎是正常上限的3倍，長(zhǎng)期處于這個(gè)水平，腎臟、血管、神經(jīng)的損傷會(huì)悄悄加速，甚至可能引發(fā)酮癥酸中毒這類危及生命的急性并發(fā)癥。
為什么38歲的你會(huì)出現(xiàn)這么高的空腹血糖？別先急著怪“甜食吃多了”，很多時(shí)候背后藏著你沒注意到的生活細(xì)節(jié)。比如我上周遇到的一位患者，37歲的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)，每天加班到11點(diǎn)，夜宵固定是一碗重油重鹽的炒粉，周末要么睡懶覺到中午，要么和朋友聚餐喝到凌晨——他的空腹血糖比你還高，達(dá)到16.2mmol/L。后來檢查發(fā)現(xiàn)，他的胰島素分泌已經(jīng)“偷懶”了：長(zhǎng)期熬夜打亂了激素節(jié)律，讓胰島素的“降糖效率”變低；高油飲食則像給細(xì)胞裹了一層“油脂外套”，讓胰島素根本“碰不到”血糖，這就是醫(yī)生常說的“胰島素抵抗”。還有些人是因?yàn)榍耙惶焱砩铣粤颂嘀魇?，比如一大碗米飯配面條，或者睡前喝了含糖飲料，導(dǎo)致肝臟在夜間“加班”釋放糖原，早上血糖直接飆升。
更關(guān)鍵的是，38歲這個(gè)年紀(jì)，身體的代謝能力已經(jīng)不如20歲時(shí)“抗造”了。如果你平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)，肚子上的贅肉悄悄長(zhǎng)起來，或者有糖尿病家族史，那血糖超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。我見過最可惜的一位患者，39歲，平時(shí)體檢只查“空腹血糖”，但他不知道自己的餐后血糖早就超過11mmol/L了——等到空腹血糖飆到15mmol/L時(shí)，視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了早期病變。
現(xiàn)在最該做的第一件事，不是急著吃降糖藥，而是馬上去醫(yī)院做全面檢查。你需要查的不只是空腹血糖，還有糖化血紅蛋白（它能反映你最近3個(gè)月的平均血糖）、餐后2小時(shí)血糖、胰島素功能和肝腎功能。這些檢查能幫醫(yī)生判斷你是1型還是2型糖尿病，有沒有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)——?jiǎng)e嫌麻煩，這是制定治療方案的關(guān)鍵。
在等檢查結(jié)果的這幾天，你可以先做兩件事穩(wěn)住血糖：一是暫時(shí)戒掉所有含糖飲料、甜點(diǎn)和精制主食（比如白米飯、白面包），用雜糧飯、全麥面包代替，每頓飯保證一半是蔬菜；二是每天抽30分鐘散步，哪怕只是飯后在小區(qū)走兩圈，也能幫身體消耗一部分血糖。別想著“靠運(yùn)動(dòng)就能降下來”——血糖15.6mmol/L時(shí)，單靠生活方式調(diào)整幾乎不可能恢復(fù)正常，但這些做法能避免血糖繼續(xù)升高，為后續(xù)治療打基礎(chǔ)。
很多人會(huì)問：“我還這么年輕，血糖能逆轉(zhuǎn)嗎？”說實(shí)話，這取決于你的胰島功能損傷程度。如果只是早期胰島素抵抗，通過嚴(yán)格的飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理，有一半以上的人能把血糖降到正常范圍；但如果胰島細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重受損，就需要長(zhǎng)期用藥甚至注射胰島素。不過別灰心，我有個(gè)36歲的患者，確診時(shí)空腹血糖14.8mmol/L，堅(jiān)持每天跑步5公里、吃低碳水飲食，半年后糖化血紅蛋白從9.2%降到了5.8%，現(xiàn)在已經(jīng)不用吃藥了——關(guān)鍵是“早干預(yù)、早行動(dòng)”。
最后想對(duì)你說：38歲血糖15.6不是“天塌下來”的事，但也絕對(duì)不能忽視。它更像身體給你的一個(gè)“重啟信號(hào)”——提醒你該放下手里的奶茶，關(guān)掉熬夜的電腦，多關(guān)注自己的健康了。明天就去醫(yī)院掛個(gè)內(nèi)分泌科號(hào)，這是你能為自己做的最實(shí)在的事。
