“早上測(cè)出血糖13.5,是不是糖尿病?”——這是許多人在體檢單或血糖儀前最真實(shí)的恐慌。別急,這個(gè)數(shù)字確實(shí)偏高,但并不意味著世界末日。讓我們像朋友聊天一樣,一步步拆解它背后的信號(hào)。
血糖13.5 mmol/L(空腹)已經(jīng)明顯超出了正常范圍(通常<6.1 mmol/L),可能指向糖尿病或糖尿病前期。但一次測(cè)量結(jié)果需要結(jié)合其他指標(biāo)和場(chǎng)景來(lái)看:是否前一晚吃了高碳水夜宵?是否有長(zhǎng)期壓力或熬夜?對(duì)于38歲的人群,身體代謝能力開始面臨轉(zhuǎn)折點(diǎn),這個(gè)數(shù)字更像是一個(gè)提醒你關(guān)注健康的“黃牌”。
為什么偏偏是早晨血糖高? 很多人發(fā)現(xiàn),明明睡前血糖正常,早晨卻莫名升高。這可能是“黎明現(xiàn)象”——人體在凌晨分泌皮質(zhì)醇等激素,導(dǎo)致肝臟釋放葡萄糖為白天供能。如果胰島素功能不足,血糖就容易飆升。另一種可能是“蘇木杰效應(yīng)”,即夜間低血糖后身體應(yīng)激反彈。區(qū)分這兩種情況很簡(jiǎn)單:監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖值。如果正常,基本屬于黎明現(xiàn)象;如果偏低,則需調(diào)整晚間用藥或飲食。
38歲,身體正在給你發(fā)信號(hào) 這個(gè)年齡段的血糖問題,很少是突然發(fā)生的。長(zhǎng)期外賣高油鹽、加班熬夜、久坐不動(dòng),會(huì)讓胰島素逐漸“疲憊”。我接觸過一位38歲的程序員,連續(xù)半年凌晨?jī)牲c(diǎn)下班,早餐湊合、午餐靠快餐,體檢時(shí)空腹血糖沖到13.8。進(jìn)一步檢查后確診為2型糖尿病,但好消息是,通過三個(gè)月的飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng),他的血糖穩(wěn)定在了6.5以下。你的生活方式,才是血糖的“遙控器”。
接下來(lái)該怎么辦? 不必恐慌性戒斷所有碳水,或盲目尋求“特效藥”。先做三件事:
- 復(fù)查與拓展檢測(cè):隔天空腹再測(cè)一次,同時(shí)查糖化血紅蛋白(反映近3個(gè)月平均血糖)。如果糖化血紅蛋白>6.5%,需盡快就醫(yī);
- 記錄飲食與作息:簡(jiǎn)單記下三餐內(nèi)容、睡眠時(shí)間、壓力事件,找出血糖波動(dòng)的潛在誘因;
- 微調(diào)生活節(jié)奏:比如把晚餐的米飯減半,換成雜糧;下班后快走20分鐘;睡前關(guān)閉手機(jī),嘗試深呼吸放松。這些小改變比劇烈節(jié)食更容易堅(jiān)持。
如果確診糖尿病,也無(wú)需絕望?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全能幫你實(shí)現(xiàn)“帶病高質(zhì)量生活”。一位糖友曾告訴我:“確診后我開始認(rèn)真吃飯、每天散步,反而比過去十年更健康了?!毖菙?shù)字是身體的對(duì)話,而不是判決書。從今天的一小步開始,你完全能重新掌握健康的主動(dòng)權(quán)。
本文參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2023年版)》及WHO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),案例來(lái)源于真實(shí)用戶訪談,為保護(hù)隱私已做匿名處理。