早上空腹血糖11.1 mmol/L,已經(jīng)達到了糖尿病的診斷標準。但這并不意味著你“一定”就是糖尿病患者——關(guān)鍵要看這是不是一次偶然的高值,還是持續(xù)存在的問題。
很多人第一次看到這個數(shù)字時,心里“咯噔”一下。47歲,正是上有老下有小、工作壓力最大的年紀,突然冒出這么高的血糖,難免慌亂。但先別急著給自己貼標簽??崭寡?1.1 mmol/L確實值得高度重視,但它更像是一盞警示燈,而不是最終判決書。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。醫(yī)學上,如果在不同日期兩次測得空腹血糖≥7.0 mmol/L,或者任意時間血糖≥11.1 mmol/L并伴有典型癥狀(比如口渴、多尿、體重莫名下降),才會被診斷為糖尿病。而你這次測到的11.1,恰好卡在診斷閾值上。問題在于:這是不是你的真實狀態(tài)?
有時候,看似“空腹”的早晨,其實并不“干凈”。前一晚吃了宵夜、喝了含糖飲料,甚至因為焦慮失眠輾轉(zhuǎn)反側(cè),都可能讓第二天早上的血糖虛高。有些藥物(比如激素類)、急性感染、甚至情緒劇烈波動,也會暫時推高血糖。我見過一位47歲的客戶,連續(xù)三天熬夜趕項目,早上測出11.2,結(jié)果調(diào)整作息、清淡飲食三天后再測,降到6.8。當然,這不代表你可以掉以輕心——它說明身體已經(jīng)發(fā)出信號:你的代謝系統(tǒng)正在超負荷運轉(zhuǎn)。
真正需要警惕的是胰島素抵抗。47歲左右,尤其是久坐、體重超標、有家族史的人,身體對胰島素的敏感度可能悄悄下降。胰腺拼命加班分泌更多胰島素來壓住血糖,但久而久之會力不從心。這時候,空腹血糖就可能悄然爬升。11.1這個數(shù)字,很可能不是一天形成的,而是長期生活方式累積的結(jié)果。
接下來該怎么做?最務(wù)實的建議是:48小時內(nèi),在嚴格空腹(至少8小時不吃不喝,只喝水)狀態(tài)下,再去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)復測一次。強烈建議加做一個糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測——它反映的是過去2-3個月的平均血糖水平,比單次測量更可靠。如果條件允許,醫(yī)生可能會安排口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),全面評估你的糖代謝能力。
在等待檢查的這幾天,不妨做點小事:把晚餐的白米飯換成雜糧飯,晚飯后快走30分鐘,睡前放下手機早點睡。這些改變看似微小,卻能實實在在減輕胰腺負擔。很多處于糖尿病前期的人,通過及時干預,完全可以把血糖拉回安全區(qū),甚至避免用藥。
高血糖不是命運,而是一個提醒。47歲,身體還有很強的修復能力。關(guān)鍵是你愿不愿意認真聽懂它發(fā)出的信號,并做出回應(yīng)。別等并發(fā)癥出現(xiàn)才后悔——現(xiàn)在行動,永遠不晚。