47歲的人,中餐后測(cè)出血糖18.1 mmol/L,這不是“有點(diǎn)高”,而是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。
正常人餐后2小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L;糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)里,只要一次餐后血糖≥11.1 mmol/L,并伴有典型癥狀(比如口渴、多尿、乏力),就足以確診。18.1這個(gè)數(shù)值,已經(jīng)遠(yuǎn)超安全線,說(shuō)明身體對(duì)血糖的調(diào)控系統(tǒng)很可能已經(jīng)嚴(yán)重失靈——不是胰島素分泌不足,就是細(xì)胞對(duì)胰島素“充耳不聞”(醫(yī)學(xué)上叫胰島素抵抗)。
為什么偏偏是“中餐后”飆到這么高?這和很多中年人的午餐習(xí)慣脫不了干系。一碗白米飯、一份紅燒肉、再來(lái)點(diǎn)炒面或饅頭,碳水+油脂的組合看似家常,卻像給血糖坐上了火箭。尤其47歲左右,代謝速度開始明顯下滑,加上久坐、壓力大、睡眠差,胰腺負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。一頓看似普通的午飯,可能就成了壓垮血糖控制的最后一根稻草。
更值得警惕的是,很多人是在體檢或偶然測(cè)血糖時(shí)才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,之前毫無(wú)癥狀。但高血糖的傷害是靜悄悄的——血管內(nèi)皮受損、神經(jīng)慢慢麻木、腎臟悄悄超負(fù)荷……等你感覺到手腳發(fā)麻、視力模糊,往往已經(jīng)晚了一步。
現(xiàn)在最該做的,不是上網(wǎng)查“有沒有救”,而是立刻行動(dòng)。如果這是家用血糖儀測(cè)的,且你近期沒有吃特別夸張的高糖高碳水食物,建議24小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,做空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。這些檢查能明確你是否已經(jīng)患上糖尿病,以及病情到了什么階段。
在就醫(yī)前,可以先做三件事:第一,今天剩下的兩餐盡量清淡,主食換成雜糧或減半,避免粥、面條、甜點(diǎn);第二,記錄下今天吃了什么、什么時(shí)候吃的、測(cè)血糖的具體時(shí)間;第三,留意有沒有異??诳省⒁鼓蛟龆?、莫名疲勞——這些細(xì)節(jié)醫(yī)生會(huì)問(wèn)。
別抱僥幸心理說(shuō)“我平時(shí)身體挺好”。血糖18.1不是“偏高一點(diǎn)”,而是身體發(fā)出的紅色警報(bào)。好消息是,只要及時(shí)干預(yù),很多人的血糖完全可以回到安全范圍,甚至避免長(zhǎng)期用藥。關(guān)鍵在于:別拖,別猜,去看醫(yī)生。
你不是一個(gè)人面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。每年有數(shù)百萬(wàn)中國(guó)人在類似時(shí)刻做出改變——調(diào)整飲食、增加走路、規(guī)律監(jiān)測(cè)。他們不是天生自律,只是明白:健康不是等來(lái)的,是在關(guān)鍵時(shí)刻,為自己按下暫停鍵,然后認(rèn)真走好下一步。