你早上測(cè)血糖時(shí)，看到儀器顯示18.3 mmol/L，心里咯噔一下——這數(shù)字高得嚇人，但你可能還不清楚它到底意味著什么。我來告訴你：這不是普通偏高，而是嚴(yán)重超標(biāo)，可能已經(jīng)危及生命。正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9-6.1 mmol/L之間，超過7.0就可能確診糖尿病，而18.3已經(jīng)遠(yuǎn)超這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，甚至可能伴隨酮癥酸中毒，這是一種需要立即就醫(yī)的急癥。
血糖18.3，可能發(fā)生了什么？
你的身體此刻可能正在“失控”。血糖高到這種程度，通常意味著：
- 胰島素嚴(yán)重不足：就像鑰匙生銹了，打不開細(xì)胞的門，糖分進(jìn)不去，只能在血液里堆積。
- 酮體堆積：身體開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性酮體，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸深快，甚至昏迷。
- 長期隱患：如果長期放任，血管、神經(jīng)、腎臟都會(huì)遭受不可逆的損傷。
但別慌，現(xiàn)在行動(dòng)還來得及。
你必須立刻做的3件事
判斷是否急診 ? 馬上去醫(yī)院，如果出現(xiàn)：
- 呼吸急促、有爛蘋果味（酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)）
- 嚴(yán)重口渴、尿頻、乏力到無法站立
- 意識(shí)模糊或嘔吐不止
? 如果暫時(shí)沒癥狀，也不要拖延，24小時(shí)內(nèi)必須就醫(yī)，查血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）和尿酮體。
記錄關(guān)鍵信息 醫(yī)生會(huì)問你：
- 最近有沒有突然變瘦？
- 有沒有熬夜、暴飲暴食或長期壓力大？
- 家族里有沒有糖尿病史？ 提前想清楚，能幫你更快確診。
調(diào)整今天的飲食 去醫(yī)院的路上，先做這些：
- 立刻停掉所有含糖飲料和零食，包括果汁、奶茶。
- 喝白開水，別喝運(yùn)動(dòng)飲料（含糖）。
- 吃低GI食物，比如全麥面包、雞蛋，避免米飯面條。
接下來，你可能面臨什么？
醫(yī)生可能會(huì)讓你：
- 住院觀察：如果酮體陽性，需要輸液降糖、補(bǔ)液。
- 開始胰島素治療：不一定終身打針，但短期可能需要。
- 調(diào)整生活方式：不是“少吃多動(dòng)”這種廢話，而是具體到每天測(cè)幾次血糖、哪些食物要永久拉黑。
最后一句真心話
血糖18.3不是“觀察幾天”就能好的。它像身體拉響的警報(bào)，提醒你：再不改，后果可能是失明、腎衰竭或截肢。但好消息是，只要現(xiàn)在行動(dòng)，一切還來得及逆轉(zhuǎn)。
（本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》及三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床診療建議）
