38歲早餐血糖26.4是怎么回事？

當(dāng)你在早餐前看到血糖儀跳出26.4這個(gè)數(shù)字時(shí)，先別慌——但這絕不是“偶爾一次高血糖”那么簡(jiǎn)單。正?？崭寡菓?yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，即使是糖尿病患者，空腹血糖也建議控制在7.0mmol/L以下。26.4這個(gè)數(shù)值，相當(dāng)于身體里的葡萄糖“泛濫成災(zāi)”，胰島素幾乎無(wú)法發(fā)揮作用，細(xì)胞得不到能量，只能分解脂肪產(chǎn)生酮體，而酮體堆積到一定程度就會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難甚至昏迷，這是可能危及生命的急癥。

為什么38歲的你會(huì)突然測(cè)出這么高的血糖？最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病。30-40歲的中青年正處于事業(yè)上升期，熬夜、久坐、高糖飲食（比如前一晚的奶茶、蛋糕）、壓力大等習(xí)慣，會(huì)悄悄降低身體對(duì)胰島素的敏感性?？赡苣阒芭紶柛杏X(jué)口渴、多尿，但以為是“喝水少”或“工作累”，直到這次血糖爆表才警覺(jué)。應(yīng)激狀態(tài)也可能導(dǎo)致血糖驟升，比如前一天發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)，或者情緒大起大落，身體會(huì)分泌大量升糖激素，抵消胰島素的作用。還有一種更危險(xiǎn)的情況是1型糖尿病，雖然多見(jiàn)于青少年，但成人也可能發(fā)病，特點(diǎn)是胰島素絕對(duì)缺乏，血糖會(huì)突然飆升到極高水平。

看到這個(gè)數(shù)值，第一件事是立即去醫(yī)院急診。在路上盡量多喝水（白開(kāi)水或淡鹽水，避免含糖飲料），幫助稀釋血糖和排出酮體，但不要吃任何東西。到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)抽血檢查血糖、酮體、電解質(zhì)等，判斷是否有酮癥酸中毒，并根據(jù)情況靜脈輸注胰島素和補(bǔ)液。如果拖延，可能會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。

等急癥緩解后，你需要做的是找到血糖升高的根本原因。醫(yī)生會(huì)安排口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等檢查，明確是否患有糖尿病，以及是哪種類型。如果確診為2型糖尿病，別覺(jué)得“天塌了”——38歲開(kāi)始管理，完全能避免并發(fā)癥。比如調(diào)整飲食，把早餐的油條、甜豆?jié){換成燕麥片加雞蛋，午餐多吃蔬菜和瘦肉，晚餐七分飽；每天抽30分鐘散步、游泳或騎自行車，避免久坐；遵醫(yī)囑服用降糖藥或注射胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖（每周至少測(cè)2-3次空腹和餐后2小時(shí)血糖）。

我見(jiàn)過(guò)很多38歲左右的患者，因?yàn)楣ぷ髅鲆暳松眢w信號(hào)，直到血糖爆表才后悔。其實(shí)，血糖管理就像維護(hù)汽車，平時(shí)定期檢查、小修小補(bǔ)，總比半路拋錨要好。你可以在手機(jī)上設(shè)置提醒，每天固定時(shí)間測(cè)血糖；周末和家人一起做低糖餐，既健康又增進(jìn)感情；甚至可以找個(gè)“血糖管理搭子”，互相監(jiān)督運(yùn)動(dòng)和飲食。記住，26.4只是一個(gè)警告，不是終點(diǎn)——只要你現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)，就能把血糖拉回安全線，繼續(xù)過(guò)有質(zhì)量的生活。

最后想對(duì)你說(shuō)：血糖高不可怕，可怕的是逃避和忽視。38歲，正是人生的黃金期，別讓高血糖成為你的絆腳石。去醫(yī)院，聽(tīng)醫(yī)生的話，從今天開(kāi)始改變生活習(xí)慣，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，管理血糖并沒(méi)有想象中那么難。