你盯著血糖儀上刺眼的“28.2”，手指不自覺地發(fā)抖——這個數(shù)字遠超正常范圍（＜6.1mmol/L），甚至接近可樂含糖量的兩倍。此刻最需要知道的是：這不是普通的高血糖，而是可能危及生命的信號，必須立即行動。
一、血糖28.2意味著什么？
空腹血糖28.2mmol/L已經(jīng)突破糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線。正常情況下，人體血糖像一臺精密的空調(diào)，胰島素負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)溫度（血糖水平）。但當(dāng)這臺空調(diào)徹底失靈時，血糖會飆升至危險值，血液變得像糖漿一樣黏稠，引發(fā)脫水、昏迷甚至器官衰竭。
關(guān)鍵事實：- 1型糖尿??？2型糖尿??？ 38歲突然出現(xiàn)極高血糖，不能簡單歸為“中年發(fā)福導(dǎo)致的2型糖尿病”。需警惕“成人隱匿性自身免疫糖尿病”（LADA），這類患者往往瘦削且發(fā)病急驟。
- 酮癥酸中毒（DKA）風(fēng)險：當(dāng)血糖超過13.9mmol/L，身體會開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。若聞到爛蘋果味的口臭或出現(xiàn)呼吸急促，可能是酮癥酸中毒的征兆。
二、現(xiàn)在該怎么做？
第一步：1小時內(nèi)就醫(yī) 別猶豫，別等“明天早上再說”。血糖28.2mmol/L需要急診處理，醫(yī)生會優(yōu)先檢測兩項指標(biāo)：
- 酮體：尿酮試紙或血酮儀能判斷是否已進入酸中毒。
- 胰島素功能：C肽檢測可區(qū)分1型/2型糖尿病。
- 不要劇烈運動（可能加重脫水）。
- 不要盲目減少進食（可能誘發(fā)酮體增加）。
- 不要喝含糖飲料“壓驚”（血糖會雪上加霜）。
第三步：長期管理的關(guān)鍵 如果確診糖尿病，你需要一個“血糖救急包”：
- 動態(tài)血糖儀：比指尖采血更能捕捉血糖波動規(guī)律。
- 快效碳水備用：如葡萄糖片，應(yīng)對突發(fā)低血糖。
- 飲食口訣：“雜糧代替白米飯，蔬菜先吃半碗墊”。
三、為什么是你？為什么是現(xiàn)在？
很多人以為“糖尿病是老年病”，但近年門診中30-40歲患者激增。壓力、熬夜、隱性遺傳都可能成為導(dǎo)火索。一位確診LADA的患者曾告訴我：“那天我血糖27.8，還堅持開完會才去醫(yī)院，差點進了ICU?！?/p>
你的身體正在拉響警報，但這也是扭轉(zhuǎn)局面的機會——及時干預(yù)的糖尿病患者，完全可能比健康人活得更長。今晚睡前，不妨做兩件事：
- 把血糖儀放在床頭（明早空腹再測一次）。
- 給自己定一個“控糖小目標(biāo)”（比如“下周開始每天步行20分鐘”）。
記住，血糖數(shù)字只是數(shù)據(jù)，而你的生命有無數(shù)種可能。
（文中醫(yī)學(xué)建議參考《中國2型糖尿病防治指南》及美國糖尿病協(xié)會臨床共識）
