張先生怎么也沒想到，一個普通的周一早晨，他的血糖儀會顯示28.1 mmol/L——這個數(shù)字足夠讓任何內(nèi)分泌科醫(yī)生瞬間繃緊神經(jīng)。
血糖28.1意味著什么？
這不是簡單的“血糖偏高”。正常餐后血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，而28.1已超出危險閾值（＞16.7 mmol/L可能引發(fā)酮癥酸中毒）。就像一輛油門卡死的汽車，身體無法將糖分轉(zhuǎn)化為能量，反而開始燃燒脂肪產(chǎn)生有毒酮體，嚴(yán)重時會昏迷甚至致命。
可能的原因：
- 1型糖尿病急性發(fā)作：免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細胞，突然失去胰島素生產(chǎn)能力（常見于年輕人，但38歲也可能發(fā)生）。
- 2型糖尿病失控：長期高血糖導(dǎo)致胰腺“累癱”，遇上感染、壓力或飲食失控時爆發(fā)。
- 測量誤差：手指殘留糖分或試紙過期，但誤差極少超過±20%。
此刻必須做的3件事
- 立即測尿酮：藥店10元的酮體試紙就能判斷是否已中毒（若呈陽性，馬上去急診）。
- 停止進食，小口喝水：避免血糖進一步飆升，但不要劇烈運動（可能誘發(fā)心臟問題）。
- 記錄72小時飲食：醫(yī)生需要知道你是否無意中喝下“隱形糖”（比如一杯蜂蜜水或奶茶）。
長期管理的核心
- 飲食不是“少吃”而是“會吃”：把白粥換成雜糧飯，早餐加一勺堅果醬，血糖波動能降低30%。
- 監(jiān)測要抓關(guān)鍵點：不必每天扎7次手指，但餐后2小時血糖和睡前血糖必須盯緊。
- 藥物不是失敗標(biāo)志：胰島素短期使用可能讓胰腺“喘口氣”，部分人后期甚至能減藥。
“血糖28.1不是判死刑，而是身體在尖叫求救。”一位成功逆轉(zhuǎn)糖尿病的患者告訴我，“關(guān)鍵是你愿不愿意聽懂。”
（注：本文醫(yī)療建議參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》，個體情況請遵醫(yī)囑）
