38歲早餐時測出血糖24.3mmol/L，這已經(jīng)不是普通的“血糖偏高”，而是需要立即重視的危險信號——這個數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡牵?.9-6.1mmol/L）的3倍以上，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能誘發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
先別慌，我們先拆解這個問題：38歲本是身體代謝相對旺盛的年紀(jì)，為什么早餐血糖會飆到這么高？最常見的原因有三類。第一類是隱匿的糖尿病——很多中青年覺得“糖尿病是老年病”，但長期熬夜、三餐不規(guī)律、壓力大等習(xí)慣，會悄悄讓胰島素分泌“失靈”，比如前一天晚上吃了大量燒烤配甜飲料，或者凌晨才睡，身體的應(yīng)激激素會抑制胰島素作用，導(dǎo)致第二天早餐血糖“爆炸”。第二類是急性生理應(yīng)激，比如前一天感冒發(fā)燒、劇烈運動，或者頭天晚上有急性腸胃炎腹瀉脫水，身體會啟動“應(yīng)激反應(yīng)”升高血糖，這種情況通常是暫時的，但24.3mmol/L的數(shù)值已經(jīng)超出了“暫時應(yīng)激”的合理范圍。第三類是藥物或激素影響，比如長期吃糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）治療皮膚病，或者用了某些利尿劑，也可能干擾血糖代謝，但這種情況需要結(jié)合用藥史判斷。
接下來最關(guān)鍵的是現(xiàn)在該做什么？立刻停止吃任何含糖食物，比如粥、面包、水果都別碰，先喝一杯溫白開水補(bǔ)充水分——高血糖會讓身體像“海綿失水”一樣流失水分，脫水會加重危險。必須馬上聯(lián)系醫(yī)生或去醫(yī)院急診，別想著“等中午再測一次”，24.3mmol/L的血糖可能已經(jīng)讓身體開始產(chǎn)生“酮體”（一種有毒的酸性物質(zhì)），如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、嘴里有爛蘋果味，就是酮癥酸中毒的信號，得叫救護(hù)車。如果已經(jīng)確診過糖尿病，并且醫(yī)生開了胰島素，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下注射速效胰島素，但絕對不能自己加量——胰島素過量比高血糖更危險。
等急性情況控制住，接下來要解決“為什么是我”的問題。38歲的高血糖和老年人不一樣，根源往往在“生活方式的失衡”。比如早餐常吃的“油條配豆?jié){”，看起來是“傳統(tǒng)早餐”，但油條的油脂和豆?jié){里加的糖，會讓血糖像坐過山車一樣飆升；再比如每天坐辦公室8小時，連下樓拿快遞都嫌麻煩，肌肉量減少會讓身體“消耗血糖”的能力下降；還有長期的“壓力肥”——晚上加班到10點，忍不住吃份炸雞解壓，脂肪堆積在腹部，會直接影響胰島素的敏感性。這些習(xí)慣不是一天養(yǎng)成的，血糖升高也不是“突然發(fā)生”，而是身體給你的“最后通牒”。
最后想提醒的是，別掉進(jìn)“高血糖誤區(qū)”。比如有人覺得“血糖高就不吃主食”，結(jié)果餓到低血糖反而更危險；有人聽說“運動能降糖”，就立刻去跑5公里，卻不知道血糖超過16.7mmol/L時劇烈運動，可能誘發(fā)心肌梗死。正確的做法是：先讓醫(yī)生幫你排查是否有糖尿病，然后從“小改變”開始調(diào)整——比如把早餐的白粥換成雜豆粥，每天下班走15分鐘路，每周測2次空腹和餐后血糖。38歲的身體還有很強(qiáng)的“修復(fù)力”，但前提是你別忽視這個“危險信號”。
記?。貉?4.3mmol/L不是“偶然誤差”，而是身體在喊“救命”——別等并發(fā)癥來了才后悔，現(xiàn)在行動還來得及。
