38歲早餐血糖25.7mmol/L是嚴重超標的危險信號——這個數(shù)值遠超正常空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）的3倍多，已經(jīng)達到“高血糖危象”的范疇，可能誘發(fā)酮癥酸中毒、急性腎損傷等緊急并發(fā)癥，哪怕沒有明顯癥狀，也必須立刻采取行動。
上周門診遇到一位37歲的互聯(lián)網(wǎng)運營張哥，前一天熬夜趕項目吃了半盒冰淇淋，早上測血糖25.3，以為是“吃甜的鬧的”沒當回事，結果下午就因為惡心嘔吐、呼吸發(fā)悶被同事送進急診——檢查發(fā)現(xiàn)酮體已經(jīng)超標，再晚一步可能昏迷。你才38歲，身體機能還沒到“老化”的地步，突然血糖飆到25.7，絕不是“偶然”，背后藏著你忽略的生活細節(jié)。
先別慌著百度“糖尿病晚期”——這個數(shù)值確實可怕，但關鍵看你現(xiàn)在怎么做。首先要搞懂：為什么38歲會突然這么高？除了前一天吃高糖食物的“誘因”，更可能是你早就有“胰島素抵抗”的底子——比如常年加班吃外賣、凌晨1點才睡、肚子越來越大卻從不運動，身體對胰島素的敏感度越來越差，就像手機電池“充不進電”，血糖自然壓不住。我見過不少30多歲的患者，平時覺得“年輕扛得住”，直到血糖爆表才發(fā)現(xiàn)，自己的胰島素分泌已經(jīng)比同齡人少了一半。
現(xiàn)在最該做的不是找降糖藥吃，而是立刻喝兩大杯溫水（約1000ml），促進血糖通過尿液排出，同時停止吃任何含糖的東西——包括你以為“健康”的蜂蜜水、水果撈。1小時后再測一次血糖，如果還是超過16mmol/L，或者出現(xiàn)口干舌燥、尿多到頻繁跑廁所、呼吸有“爛蘋果味”，別猶豫，直接去急診掛內分泌科——這些都是酮癥酸中毒的早期信號，拖不得。
等血糖稍微穩(wěn)定，記得去醫(yī)院做3項檢查：空腹血糖、糖化血紅蛋白（看最近3個月的平均血糖）、胰島素釋放試驗（查胰島素功能）。別嫌麻煩，很多38歲的人查完才發(fā)現(xiàn)，自己其實是“隱匿性糖尿病”，只是之前沒癥狀而已。
至于接下來怎么控？別信網(wǎng)上“斷碳7天降血糖”的偏方——你可以先從“替換1個習慣”開始：比如把早餐的油條豆?jié){換成“煮雞蛋+無糖豆?jié){+一片全麥面包”，把下午的奶茶換成“綠茶+1小把堅果”。我有個患者是39歲的設計師，確診后每天晚上抽20分鐘快走，堅持3個月，糖化血紅蛋白從9.2降到了6.5，現(xiàn)在不用吃藥也能穩(wěn)住血糖。
38歲不是“老了”，而是身體給你敲了個警鐘：那些被你透支的睡眠、應付的外賣、忽略的運動，終于開始“算賬”了。血糖25.7不是“終點”，而是讓你重新調整生活的“起點”——今天開始喝夠水、早點睡，明天去醫(yī)院查清楚，你就能把血糖拉回正軌。
