“早上測血糖27.1，是不是機器壞了？”——這是張先生上個月在體檢中心的真實疑問。但醫(yī)生立刻讓他去了急診?？崭寡钦Ｖ祽?yīng)在3.9-6.1 mmol/L，而27.1 mmol/L已經(jīng)超出常規(guī)范圍數(shù)倍，很可能意味著糖尿病急性并發(fā)癥或嚴(yán)重代謝紊亂。
一、為什么血糖會高到27.1？兩種關(guān)鍵可能
糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 當(dāng)身體缺乏足夠胰島素時，血糖飆升，脂肪分解產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸化。常見于1型糖尿病或長期未控制的2型糖尿病患者。
- 典型癥狀：呼吸有爛蘋果味、惡心嘔吐、意識模糊。
- 必須立即就醫(yī)：DKA可能危及生命，需靜脈補液和胰島素治療。
- 測量誤差或特殊誘因
- 未真正空腹（比如凌晨偷偷吃了塊蛋糕）；
- 血糖儀故障或試紙受潮；
- 短期應(yīng)激反應(yīng)（如嚴(yán)重感染、熬夜加班）。
關(guān)鍵判斷：如果伴隨頭暈、口渴、多尿，別猶豫，直接去醫(yī)院。如果無癥狀，建議換設(shè)備重測并觀察全天血糖曲線。
二、27.1的血糖值會傷身體嗎？
短期來看，這個數(shù)值可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至昏迷。長期未控制的高血糖會像“糖水泡器官”，導(dǎo)致：
- 血管損傷：增加心梗、中風(fēng)風(fēng)險；
- 神經(jīng)病變：手腳麻木、傷口不愈；
- 視網(wǎng)膜病變：視力模糊甚至失明。
但別恐慌——及時干預(yù)可以逆轉(zhuǎn)早期損害。
三、現(xiàn)在該做什么？分兩步走
第一步：緊急處理- 如果出現(xiàn)嘔吐、呼吸深快，立即撥打急救電話；
- 若無癥狀但數(shù)值反復(fù)偏高，24小時內(nèi)掛內(nèi)分泌科；
- 記錄近期飲食、作息和用藥史，方便醫(yī)生排查原因。
- 飲食：告別“粥+包子”的早餐組合，改吃雞蛋+蔬菜（低升糖指數(shù)食物）；
- 監(jiān)測：連續(xù)3天測空腹+餐后2小時血糖，捕捉波動規(guī)律；
- 運動：每天快走30分鐘，能提升胰島素敏感性。
一個真實案例的啟示
李女士，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖25.6 mmol/L，確診2型糖尿病。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她長期用“水果代餐”反而攝入過量果糖。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后，3個月血糖降至6.8?！耙詾榻】档倪x擇，差點要了我的命?！彼髞碓趶?fù)診時說。
最后一句大實話
血糖27.1不是“觀察看看”的數(shù)字。它像身體拉響的防空警報——要么是機器誤報，要么是健康已亮紅燈。寧可虛驚一場，別拿命賭概率。
（注：文中案例為典型情境模擬，具體診療請以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。）
