28.0 mmol/L的餐后血糖屬于極高值，遠(yuǎn)高于餐后2小時(shí)應(yīng)小于7.8 mmol/L的常用參考范圍，提示糖代謝嚴(yán)重紊亂，存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 或高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。立刻補(bǔ)充溫水、避免劇烈運(yùn)動、繼續(xù)監(jiān)測血糖；若伴有惡心嘔吐、明顯口渴與多尿、呼吸深快、腹痛、意識模糊、持續(xù)發(fā)熱或感染等任一情況，或家中自測尿酮陽性，請直接前往急診評估與處置

• 正常參考值通常為：空腹3.9–6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.8 mmol/L；達(dá)到28.0 mmol/L已遠(yuǎn)超正常，需要緊急評估是否存在急性并發(fā)癥。
• 臨床上把這種程度的升高視為“高血糖危機(jī)”，處理原則是盡快補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)與酸堿紊亂，并在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用胰島素，避免自行大劑量用藥導(dǎo)致低血糖或腦水腫等風(fēng)險(xiǎn)。

• 飲食因素最常見：一次性碳水?dāng)z入過多、偏愛高升糖指數(shù)食物（如白米粥、白面包、含糖飲料），或飲食不規(guī)律、零食加餐頻繁。
• 運(yùn)動與節(jié)律：餐后立即運(yùn)動會影響消化吸收并引發(fā)波動；長期運(yùn)動量不足也會讓餐后血糖更“黏”更高。
• 藥物與疾病：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等可升糖；感染、手術(shù)、情緒劇烈波動、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)會推高血糖。
• 病情進(jìn)展：胰島素抵抗加重或胰島β細(xì)胞功能下降，會讓同樣一頓飯的升糖反應(yīng)更猛。

• 安全優(yōu)先：先補(bǔ)水（溫水，少量多次），避免劇烈運(yùn)動與酒精，繼續(xù)按醫(yī)囑或血糖儀說明監(jiān)測血糖與（如有條件）尿酮。一旦出現(xiàn)上面列舉的警示癥狀，或尿酮陽性，不要猶豫，直接去急診。
• 飲食與運(yùn)動（在確保安全的前提下）：近期以清淡、少油、控總量為主，主食以低GI/粗糧替換部分精制主食，增加蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白；運(yùn)動放在餐后1–2小時(shí)、強(qiáng)度以微微出汗、能對話為宜，避免餐后立刻運(yùn)動與空腹高強(qiáng)度運(yùn)動。
• 用藥原則：不要自行加倍用藥或隨意啟用/停用胰島素與口服降糖藥；若血糖遲遲不回落或癥狀加重，盡快就醫(yī)由醫(yī)生評估藥物調(diào)整。

• 何時(shí)就醫(yī)與檢查：出現(xiàn)警示癥狀、尿酮陽性或血糖持續(xù)居高不下，應(yīng)盡快就診；醫(yī)生通常會評估血糖曲線、HbA1c、尿酮/血酮、電解質(zhì)、腎功能、血脂、血壓等，并在監(jiān)護(hù)下給予補(bǔ)液、糾正紊亂與胰島素等治療。
• 門診管理與長期控制：與醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案，通常包括生活方式干預(yù)（飲食結(jié)構(gòu)與總量控制、規(guī)律運(yùn)動、睡眠與壓力管理）與藥物優(yōu)化（必要時(shí)短期胰島素強(qiáng)化，長期根據(jù)情況選擇口服藥或注射制劑）；在家堅(jiān)持自我監(jiān)測與定期復(fù)診，及時(shí)識別感染、牙痛、熬夜等“隱形升糖因素”。

醫(yī)療健康免責(zé)聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面對面診療。如出現(xiàn)明顯不適或高血糖相關(guān)急性癥狀，請立即就醫(yī)或前往急診。