你盯著血糖儀上那個刺眼的27.5，手指可能還在發(fā)抖——這遠不止是“偏高”，而是身體拉響的紅色警報。正常人餐后血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，而你的數(shù)值已經(jīng)沖破糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線。此刻最該做的不是上網(wǎng)搜索，而是立刻做兩件事：檢測尿酮體（藥店有試紙），如果陽性或出現(xiàn)呼吸深快、果味口氣，馬上撥打急救電話。
一、為什么這個數(shù)值會讓人冒冷汗？
27.5mmol/L意味著血液里的糖分像堵車時的喇叭聲一樣瘋狂堆積。當血糖超過腎糖閾（約10mmol/L），腎臟會開始“甩糖保命”，通過尿液拼命排出葡萄糖，這就是為什么你會頻繁跑廁所、口渴得像沙漠旅人。但更危險的是：高血糖可能正在引發(fā)酮癥酸中毒——當細胞無法利用糖分時，身體會分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，讓血液變成腐蝕性“酸水”。去年上海某三甲醫(yī)院急診室就接診過一位38歲患者，血糖26.8mmol/L時還堅持上班，結(jié)果酮癥酸中毒導(dǎo)致昏迷，搶救后住了兩周ICU。
二、38歲這個數(shù)字比血糖更值得琢磨
突然爆表的高血糖很少是“偶然”。你可能屬于這兩種情況：
- 1型糖尿病突然爆發(fā)：雖然常見于青少年，但成人遲發(fā)型（LADA）會偽裝成2型，直到某次感染或壓力事件引爆高血糖；
- 2型糖尿病已潛伏多年：長期胰島素抵抗讓胰腺疲憊不堪，某天終于徹底罷工。
但無論哪種，27.5的血糖都說明：你的胰島素系統(tǒng)已經(jīng)崩潰，不是靠“多運動少吃糖”能解決的。上周一位程序員患者告訴我，他體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5卻沒在意，三個月后加班到凌晨時嘔吐不止，送醫(yī)測出血糖28.2——他的胰腺功能只剩下正常人的30%。
三、接下來24小時的關(guān)鍵行動清單
- 立刻測酮體：藥店買尿酮試紙（10元左右），若結(jié)果≥++，馬上去急診；
- 停止一切劇烈活動：走路都會讓肌肉搶奪本就不足的胰島素；
- 小口喝淡鹽水（每杯水加1克鹽），避免脫水引發(fā)血栓；
- 記錄癥狀細節(jié)：比如“下午3點視力模糊+手指發(fā)麻”，這能幫醫(yī)生快速判斷并發(fā)癥風(fēng)險；
- 準備三個問題問醫(yī)生：“我需要住院嗎？”“現(xiàn)在要打胰島素嗎？”“哪些檢查能確定糖尿病類型？”
四、你可能最怕聽到的真相
“糖尿病”三個字會讓人聯(lián)想到終身打針，但真相是：27.5的血糖本身比診斷標簽更致命。急診醫(yī)生最常說的是：“先活下來，再考慮分類?！庇腥俗⑸湟葝u素三個月后逐漸停藥，也有人通過強化治療逆轉(zhuǎn)了部分功能——這取決于你胰腺里還藏著多少β細胞。
此刻你需要的不是恐慌，而是像對待手機電量只剩5%那樣果斷行動：插上急救的充電器，別讓身體自動關(guān)機。
