測完血糖，手指上的數(shù)字讓你心頭一緊——28.4mmol/L。這個數(shù)值遠超正常范圍（餐后2小時應＜7.8mmol/L），甚至可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的預警信號。但別急著恐慌，我們先理清關鍵問題：為什么這么高？接下來該怎么做？
一、28.4mmol/L意味著什么？
血糖28.4mmol/L屬于嚴重升高，常見于兩種情況：
- 未確診的糖尿病爆發(fā)：尤其是1型糖尿病，胰島素突然“罷工”，血糖飆升；
- 已確診糖尿病失控：比如感染、應激或用藥疏漏誘發(fā)急性并發(fā)癥。
此時身體可能已在“報警”：口渴、尿頻、乏力，甚至呼吸帶爛蘋果味（酮體堆積）。這不是能靠“多喝水”解決的問題，需立即就醫(yī)——拖到昏迷再送急診的案例并不少見。
二、為什么38歲會突然中招？
你以為糖尿病是老年病？錯了。近年門診里30-40歲患者激增，背后原因很現(xiàn)實：
- 職場高壓+熬夜：皮質醇持續(xù)分泌，胰島素“累到失靈”；
- 隱形糖陷阱：一杯奶茶=15塊方糖，長期轟炸胰腺；
- 肌肉量下降：久坐讓葡萄糖無處消耗，血糖自然“堵車”。
有位38歲患者和你類似：程序員，加班后夜宵必配可樂，體檢血糖27.6mmol/L，確診時已出現(xiàn)酮癥。他的轉折點是醫(yī)生一句話：“現(xiàn)在干預，胰腺還能搶救回來。”
三、緊急處理+長期控糖方案
▌ 今天必須做的3件事- 立刻測酮體：藥店買尿酮試紙，若陽性（≥++）直接掛急診；
- 補水防脫水：每小時喝200ml淡鹽水（非糖飲料）；
- 記錄癥狀：寫下最近3天的飲食、不適感，給醫(yī)生看。
- 飲食：用“盤子法則”——1/2蔬菜、1/4優(yōu)質蛋白、1/4粗糧，告別“先扒兩口飯”的習慣；
- 運動：每天快走20分鐘（飯后1小時最佳），肌肉是天然的“血糖吸收海綿”；
- 監(jiān)測：不必扎手指到崩潰，動態(tài)血糖儀（CGM）能幫你發(fā)現(xiàn)“隱形高糖時刻”。
四、你可能最擔心的兩個問題
Q：要一輩子打胰島素嗎？ 不一定。早期強化治療（如短期胰島素+生活方式調整）有望恢復部分胰腺功能。
Q：會失明或截肢嗎？ 只要把糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下，風險可降低76%（《新英格蘭醫(yī)學雜志》數(shù)據(jù)）。
最后一句實在話：血糖28.4是身體在尖叫求救，但也是扭轉健康的契機——抓住它，十年后的你會感謝今天果斷行動的自己。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協(xié)會臨床建議，個體情況請遵醫(yī)囑。）
