37歲晚上血糖18.4是怎么回事？

直接 37歲晚上血糖18.4mmol/L屬于嚴(yán)重偏高，遠(yuǎn)超正常范圍（正常隨機(jī)血糖應(yīng)＜11.1mmol/L），大概率提示糖尿病或糖尿病前期，需立即就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。

一、為什么37歲會(huì)突然出現(xiàn)晚上血糖18.4？

你可能會(huì)疑惑：“我才37歲，平時(shí)身體也沒(méi)大毛病，怎么血糖會(huì)這么高？”其實(shí)，中青年血糖飆升并非偶然，背后往往藏著這些“隱形推手”——

1. 飲食：高糖高油的“深夜放縱” 很多人習(xí)慣加班后吃頓夜宵，比如炸雞、奶茶、燒烤，或者睡前喝杯含糖飲料。這些食物中的大量糖分和脂肪會(huì)迅速升高血糖，尤其是晚上身體代謝減慢，胰島素分泌不足時(shí)，血糖更難降下來(lái)。比如前幾天接診的一位35歲程序員，就是因?yàn)檫B續(xù)一周熬夜喝奶茶，導(dǎo)致血糖直接飆到19mmol/L。

2. 作息：熬夜打亂內(nèi)分泌節(jié)律 長(zhǎng)期熬夜會(huì)讓身體處于應(yīng)激狀態(tài)，皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，同時(shí)胰島素敏感性下降。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是身體“處理”血糖的能力變?nèi)趿恕?7歲的你可能正處于事業(yè)上升期，加班、應(yīng)酬多，作息不規(guī)律，這恰恰是血糖失控的“催化劑”。

3. 壓力：焦慮情緒的“蝴蝶效應(yīng)” 現(xiàn)代人的壓力無(wú)處不在，工作、家庭、房貸……長(zhǎng)期焦慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，促使肝臟釋放更多葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。我見(jiàn)過(guò)不少患者，就是因?yàn)檫B續(xù)幾個(gè)月的高強(qiáng)度工作，突然發(fā)現(xiàn)血糖異常。

4. 潛在疾病：糖尿病的“早期信號(hào)” 血糖18.4mmol/L已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷）。雖然你可能沒(méi)有“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）的典型癥狀，但長(zhǎng)期高血糖會(huì)悄悄損傷血管、神經(jīng)，甚至引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

二、血糖18.4有多危險(xiǎn)？

別以為“年輕”就能扛過(guò)去，高血糖對(duì)身體的傷害是“悄無(wú)聲息”的：

• 短期風(fēng)險(xiǎn)：可能出現(xiàn)口渴、乏力、頭暈，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)盒膰I吐（酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)）。
• 長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)：如果不控制，5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變（視力下降）、腎?。ǖ鞍啄颍⑸窠?jīng)病變（手腳麻木）等并發(fā)癥，甚至增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、現(xiàn)在該怎么辦？

1. 立即就醫(yī)，別拖延 這是最重要的一步！去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科，做這兩項(xiàng)檢查：

• 空腹血糖+餐后2小時(shí)血糖：明確是否為糖尿病。
• 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖，判斷血糖升高的持續(xù)時(shí)間。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果給出治療方案，可能包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)會(huì)開(kāi)降糖藥。

• 戒掉高糖食物：奶茶、蛋糕、含糖飲料一律停掉，用白開(kāi)水、淡茶代替。
• 控制主食量：米飯、面條等精制碳水化合物每天不超過(guò)200克，換成燕麥、糙米等粗糧。
• 增加蛋白質(zhì)和蔬菜：比如雞蛋、魚(yú)肉、雞胸肉，搭配綠葉蔬菜（每天至少500克），延緩血糖上升。
• 晚餐要“清淡+早吃”：晚上8點(diǎn)后不再進(jìn)食，避免睡前吃零食。

3. 運(yùn)動(dòng)：每天30分鐘的“降糖處方” 選擇自己能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳，每天30分鐘，每周至少5次。運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助身體更好地利用葡萄糖。注意：血糖過(guò)高時(shí)（如＞16.7mmol/L）不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)酮癥。

4. 監(jiān)測(cè)：用數(shù)據(jù)“管理”血糖 買個(gè)家用血糖儀，每周監(jiān)測(cè)2-3次空腹和餐后2小時(shí)血糖，記錄下來(lái)給醫(yī)生看。比如早上空腹測(cè)一次，晚餐后2小時(shí)測(cè)一次，這樣能更清楚地了解血糖變化。

四、最后想對(duì)你說(shuō)

37歲發(fā)現(xiàn)血糖高，其實(shí)是身體給你的一個(gè)“預(yù)警信號(hào)”，提醒你該調(diào)整生活方式了。別因?yàn)槟贻p就忽視它，也別過(guò)度焦慮——只要及時(shí)干預(yù)，血糖是可以控制的。重要的是，從現(xiàn)在開(kāi)始，對(duì)自己的身體多一點(diǎn)關(guān)注，少一點(diǎn)“放縱”。

記?。航】祻膩?lái)不是“等出來(lái)的”，而是“管出來(lái)的”。明天就去醫(yī)院檢查，今天就開(kāi)始調(diào)整飲食，你已經(jīng)邁出了第一步。