晚上測出血糖18.7mmol/L，這絕對不是一個(gè)可以忽視的數(shù)字。它可能意味著你的身體正在發(fā)出嚴(yán)重警報(bào)——但別急著對號(hào)入座“糖尿病”，也可能是其他因素在搗鬼。我是怎么知道的？因?yàn)樯蟼€(gè)月剛有位37歲的設(shè)計(jì)師客戶遇到同樣情況，熬夜趕稿后測出18.5，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是應(yīng)激性高血糖。你的故事或許不同，但我們可以一起拆解問題。
一、18.7mmol/L到底有多嚴(yán)重？
正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)不超過7.8。而18.7已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7或隨機(jī)≥11.1），屬于高危值。但先別 panic——單次高血糖未必等于糖尿病，可能是以下原因：
- 隱匿的糖尿病前期：37歲正是2型糖尿病開始冒頭的年齡段，尤其長期久坐、有家族史的人；
- 應(yīng)激反應(yīng)：熬夜、情緒壓力或感染會(huì)讓激素（如皮質(zhì)醇）飆升，臨時(shí)拉高血糖；
- 測量誤差：手指未清潔、試紙過期也可能導(dǎo)致假性升高。
關(guān)鍵判斷點(diǎn)：如果伴隨口渴、尿頻、體重驟降，很可能已是糖尿??；若無癥狀，需連續(xù)監(jiān)測3天（空腹+餐后）再下定論。
二、今晚你能做什么？
假設(shè)現(xiàn)在是晚上10點(diǎn)，測出18.7，按優(yōu)先級(jí)行動(dòng)：
- 喝一杯溫水：高血糖會(huì)導(dǎo)致脫水，但別喝含糖飲料；
- 停止進(jìn)食：尤其避開碳水（米飯、水果），蛋白質(zhì)（如雞蛋）可以少量吃；
- 記錄癥狀：是否有頭暈、惡心？這可能是酮癥酸中毒前兆；
- 明早空腹去醫(yī)院：掛內(nèi)分泌科，要求查糖化血紅蛋白（HbA1c）和胰島素功能。
那位設(shè)計(jì)師客戶后來發(fā)現(xiàn)是長期咖啡代水+熬夜導(dǎo)致的胰島素抵抗，調(diào)整作息后血糖逐漸回落。你的誘因可能不同，但及時(shí)干預(yù)都能逆轉(zhuǎn)。
三、長期來看，這幾件事越早做越好
如果確診糖尿病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全能控制它；如果只是暫時(shí)偏高，你還有機(jī)會(huì)按下暫停鍵：
- 買一個(gè)靠譜的血糖儀：推薦羅氏或雅培，誤差小。每天測空腹和餐后2小時(shí)，堅(jiān)持一周；
- 盯住腰圍：男性≥90cm、女性≥85cm，內(nèi)臟脂肪往往是血糖問題的元兇；
- 優(yōu)先練肌肉：快走或深蹲比單純有氧更能改善胰島素敏感性。
最后一句真心話
血糖18.7是身體在尖叫求救，但它不是判決書。我見過太多人通過飲食微調(diào)（比如把白米飯換成雜糧）和碎片化運(yùn)動(dòng)（每天4組30秒開合跳）把血糖拉回安全區(qū)——你需要的不是完美方案，而是從今晚的一個(gè)小改變開始。
