你早上測(cè)出血糖29.3 mmol/L的那一刻，身體可能正在拉響紅色警報(bào)——這遠(yuǎn)不是“偏高”能形容的，而是接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的致命邊緣。正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，超過(guò)16.7 mmol/L即可引發(fā)昏迷。此刻你需要做的第一件事：立刻前往急診室，而不是讀完這篇文章。
為什么血糖會(huì)飆到29.3？
這種極端高血糖通常由兩種“失控”引發(fā)：
- 胰島素徹底罷工：常見(jiàn)于1型糖尿?。ㄗ陨砻庖吖粢葝u細(xì)胞），或長(zhǎng)期未確診的2型糖尿病突然惡化。你的身體像一座斷電的糖處理廠，血糖無(wú)處可去，只能堆積在血液里。
- 酮癥酸中毒的惡性循環(huán)：當(dāng)胰島素不足時(shí)，身體會(huì)分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。這些酸性物質(zhì)讓血液變成“腐蝕性液體”，引發(fā)嘔吐、呼吸急促甚至休克——這就是為什么你可能會(huì)聞到自己的呼吸有爛蘋(píng)果味。
（注：熬夜、感染、壓力或擅自停藥都可能是導(dǎo)火索，但病因必須由醫(yī)生確診。）
去醫(yī)院前，你能做的三件事
如果急診需要等待，先做這些自救動(dòng)作：
- 喝淡鹽水：每小時(shí)500毫升，避免脫水（但若已嘔吐則停止）。
- 測(cè)尿酮體：藥店試紙能初步判斷是否酮癥酸中毒（出現(xiàn)“++”以上立即告知醫(yī)生）。
- 別亂動(dòng)：劇烈活動(dòng)會(huì)加速脂肪分解，加重酮癥。
醫(yī)生會(huì)怎么救你？
在急診室，你大概率會(huì)經(jīng)歷：
- 靜脈注射胰島素：像消防隊(duì)撲滅血糖大火，每小時(shí)監(jiān)測(cè)直到降至安全范圍。
- 電解質(zhì)輸液：鈉、鉀等礦物質(zhì)被高血糖“沖走”，需要快速補(bǔ)充。
- 揪出真兇：通過(guò)抗體檢測(cè)（如GADA）區(qū)分1型或2型糖尿病，這決定后續(xù)治療方案。
躲過(guò)這一劫后
即使血糖穩(wěn)定了，你的身體已經(jīng)亮起紅燈：
- 每天監(jiān)測(cè)4次血糖：餐前+睡前，目標(biāo)范圍控制在4-10 mmol/L。
- 胰島素可能成為終身伙伴：1型患者必須注射，2型患者若胰島功能衰竭也需要。別抗拒，它和近視眼鏡一樣是生存工具。
- 警惕“隱形刺客”：高血糖會(huì)悄無(wú)聲息地傷害血管和神經(jīng)，未來(lái)每年查一次眼底和腎功能。
真實(shí)故事：一位36歲的設(shè)計(jì)師連續(xù)加班一周后，空腹血糖沖到28.5。他以為自己只是“太累”，直到嘔吐不止才就醫(yī)——搶救后醫(yī)生告訴他：“再晚半天，你會(huì)睡進(jìn)ICU。”
血糖29.3不是數(shù)字，是身體最后的求救信號(hào)?，F(xiàn)在放下手機(jī)，打電話給離你最近的醫(yī)院。
（醫(yī)療建議依據(jù)2024版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)緊急處理共識(shí)）
附：緊急情況識(shí)別 ? 呼吸有爛蘋(píng)果味 ? 嘔吐或腹痛 ? 意識(shí)模糊 ?? 出現(xiàn)任一癥狀請(qǐng)直接呼叫救護(hù)車(chē)
