空腹血糖29.9 mmol/L，不是“有點高”，而是極其危險的信號。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。醫(yī)學(xué)上，空腹血糖≥7.0 mmol/L就可能診斷為糖尿病。而29.9，幾乎是正常上限的5倍——這已經(jīng)遠遠超出了慢性高血糖的范疇，進入了急性代謝危象的警戒線。
如果你或你身邊44歲左右的人拿到這樣的檢查結(jié)果，請立刻放下手機，盡快前往醫(yī)院急診科。這不是可以“等幾天再看”“先調(diào)整飲食試試”的情況。這個數(shù)值意味著身體已經(jīng)無法有效利用葡萄糖，大量糖分堆積在血液中，同時細胞卻在“挨餓”。更危險的是，身體可能已經(jīng)開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——這是一種可能在幾小時內(nèi)危及生命的急癥。
很多人會問：“我平時沒覺得特別不舒服啊，怎么血糖這么高？”這恰恰是問題所在。高血糖早期癥狀隱匿，口渴、多尿、乏力這些信號容易被當(dāng)成工作累、喝水少、年紀大了。但當(dāng)血糖飆升到29.9時，往往說明糖尿病已經(jīng)存在一段時間，只是從未被發(fā)現(xiàn)，或者原有糖尿病控制嚴重失控。44歲正是事業(yè)家庭壓力最大的階段，熬夜、外賣、久坐、情緒緊張……這些看似平常的生活狀態(tài)，都可能成為壓垮胰島功能的最后一根稻草。
臨床上，我們見過不少類似案例：一位44歲的程序員，連續(xù)加班一個月后體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖30.1；一位母親剛送孩子上大學(xué)，放松下來卻因極度口渴就醫(yī)，查出血糖28.7。他們之前都沒想過自己會得糖尿病，更沒想到會嚴重到這種程度。
那么現(xiàn)在該怎么辦？ 第一件事，別猶豫，馬上去醫(yī)院。醫(yī)生可能會安排靜脈補液、胰島素降糖、電解質(zhì)監(jiān)測等一系列緊急處理。這不是小題大做，而是救命的關(guān)鍵步驟。 第二，不要自行服用降糖藥或打胰島素。在如此高的血糖下，錯誤的用藥方式可能引發(fā)更危險的波動。 第三，配合醫(yī)生完成全面評估：包括糖化血紅蛋白（看過去2-3個月的平均血糖）、尿酮、肝腎功能、心電圖等，判斷是否已有并發(fā)癥或器官損傷。
度過急性期后，真正的挑戰(zhàn)才剛開始。29.9的血糖不是一天形成的，逆轉(zhuǎn)它也不可能靠“吃點苦瓜”“喝點苦瓜水”解決。你需要一套科學(xué)、可持續(xù)的管理方案：規(guī)律用藥（很可能是胰島素起始治療）、精準飲食記錄、適度運動、定期監(jiān)測，以及心理調(diào)適——接受“我有糖尿病”這個事實，比什么都重要。
好消息是，只要及時干預(yù)，大多數(shù)人在血糖穩(wěn)定后，生活質(zhì)量完全可以恢復(fù)正常。關(guān)鍵在于：把這次危機當(dāng)作身體發(fā)出的最后通牒，而不是一場偶然的意外。
血糖不會說謊。29.9不是數(shù)字，是身體在呼救。聽到了，就別再等。
