這個數(shù)值屬于嚴重高血糖，已遠超多數(shù)人群的正常上限（空腹血糖常見上限約6.1 mmol/L），不論是否為空腹，出現(xiàn)19.8 mmol/L都應(yīng)盡快評估是否存在急性并發(fā)癥風(fēng)險，并立即采取干預(yù)。若伴隨口渴多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識改變等，更要優(yōu)先排查糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)，盡快就醫(yī)處理

• 從風(fēng)險看，血糖達到或超過19 mmol/L時，急性代謝并發(fā)癥的概率明顯上升，需要盡快檢測尿酮/血酮與血氣，以排除酸中毒。長期持續(xù)偏高會加速眼底、腎臟、神經(jīng)、心腦血管等微血管與大血管損害。
• 從機制看，清晨讀數(shù)偏高常見于三類情形：其一是黎明現(xiàn)象，清晨升糖激素生理性上升導(dǎo)致血糖上揚；其二是蘇木杰現(xiàn)象，夜間低血糖觸發(fā)反跳性高血糖；其三是前一日飲食過量或碳水集中、晚餐過晚、運動不足、感染/應(yīng)激、漏服或劑量不足的降糖藥等。能分清大致機制，有助于后續(xù)調(diào)整更精準。

• 先補水、清淡進食：溫水小口多次，暫避甜飲、酒精、精制主食與高糖零食，以蔬菜+優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚、瘦肉、豆制品）+少量全谷物為主，避免暴飲暴食。
• 立刻核對用藥與監(jiān)測：回顧昨夜至今晨是否漏服/少服降糖藥或胰島素；規(guī)范復(fù)測血糖（必要時更換試紙/部位，避免操作誤差）；若家中有尿酮試紙，盡快檢測并記錄結(jié)果。
• 暫停劇烈活動：當(dāng)天以輕度步行為主，避免空腹或高強度運動，防止血糖進一步波動。
• 設(shè)定監(jiān)測節(jié)奏：當(dāng)天增加監(jiān)測頻率，關(guān)注空腹、餐后2小時及夜間讀數(shù)，形成“血糖—飲食—癥狀”三聯(lián)記錄，便于醫(yī)生判斷。
• 需要藥物調(diào)整時不要拖延：已在使用降糖方案者，切勿自行加量或隨意更換藥物，聯(lián)系醫(yī)生評估是否調(diào)整劑量或臨時加用基礎(chǔ)胰島素等更為穩(wěn)妥的做法。

何時必須就醫(yī) 出現(xiàn)以下任一情況應(yīng)立即急診：明顯口渴多尿且尿量驟增、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）、意識模糊或嗜睡、明顯乏力或脫水跡象；或家庭檢測提示尿酮/血酮陽性。這類表現(xiàn)提示可能存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，需要醫(yī)院補液、糾正電解質(zhì)與酸堿平衡等緊急處理

• 盡快完成系統(tǒng)評估：到醫(yī)院完善糖化血紅蛋白、肝腎功能、尿常規(guī)（含酮體）、必要時血酮與血氣分析、感染指標等，明確是否存在急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥風(fēng)險，并據(jù)此調(diào)整治療。
• 飲食與運動同步優(yōu)化：控制總熱量與碳水分配，減少高糖高脂與油炸食品，主食以粗細搭配為主；堅持規(guī)律有氧運動，每周累計不少于150分鐘，循序漸進、長期堅持，有助于改善胰島素敏感性。
• 建立隨訪與記錄：固定復(fù)診頻率，持續(xù)自我監(jiān)測血糖并記錄飲食、運動、睡眠與壓力，為醫(yī)生提供可操作的調(diào)整依據(jù)。

免責(zé)聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面對面診療與個體化處方。如出現(xiàn)不適或血糖持續(xù)偏高，請及時就醫(yī)。