這個數(shù)值已經(jīng)越過正常上限,處在糖尿病的臨界帶。成人空腹血糖正常多在3.9–6.1 mmol/L,達(dá)到或超過7.0 mmol/L提示糖尿病可能;像7.7 mmol/L這樣的一次性結(jié)果,先別慌,復(fù)測確認(rèn)再說。若在不同日子再次測到≥7.0 mmol/L,臨床上通常可考慮糖尿??;若多在6.1–6.9 mmol/L,屬于糖尿病前期,需要盡快干預(yù)與隨訪
。為什么會偏高 很多臨時因素會讓清晨血糖“虛高”。前一晚進(jìn)食過多、油膩或飲酒,測前8–10小時內(nèi)仍有熱量攝入,都會把空腹血糖抬高;熬夜、壓力大、失眠、感染、劇烈運動等應(yīng)激狀態(tài),也會讓數(shù)值短時上竄。對正在用胰島素或口服降糖藥的人,還要警惕夜間低血糖后的“反彈”(蘇木杰現(xiàn)象)或清晨升糖激素增強(qiáng)導(dǎo)致的“黎明現(xiàn)象”,這些都會讓早晨讀數(shù)偏高
。現(xiàn)在就該做的檢查 先做一次規(guī)范的復(fù)測:保證前一晚8–10小時無能量攝入,避免劇烈運動與熬夜,清晨抽取靜脈血再測空腹血糖。若仍≥7.0 mmol/L,盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步評估,包括口服葡萄糖耐量試驗(OGTT,75g 葡萄糖,2小時血糖)和糖化血紅蛋白(HbA1c);若伴有“多飲、多尿、多食、體重下降”等癥狀,且餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷
。生活方式怎么改 管住嘴、邁開腿、穩(wěn)住節(jié)律。飲食上減少精制主食和含糖飲料,增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制總熱量與油鹽;運動以快走、慢跑、騎行等有氧為主,循序漸進(jìn),貴在堅持;把睡眠當(dāng)作處方,盡量在固定時間入睡與起床,學(xué)會減壓,避免空腹高強(qiáng)度運動。若體重超標(biāo),哪怕小幅下降,也對血糖控制很有幫助
。何時盡快就醫(yī) 不同日復(fù)測仍≥7.0 mmol/L,或OGTT、HbA1c提示異常;出現(xiàn)典型“三多一少”或反復(fù)口渴乏力;正在使用胰島素或口服降糖藥,清晨血糖反復(fù)偏高——這些情況都建議盡快就診,由醫(yī)生判斷是否存在糖尿病或是否需要調(diào)整治療方案
。常見誤區(qū)與澄清 把“餐后血糖”和“空腹血糖”混為一談是常見錯誤。餐后2小時血糖<7.8 mmol/L屬于正常;而空腹血糖7.7 mmol/L已偏高,需要按上面的路徑復(fù)測與評估。也不要把一次性升高當(dāng)成定論,感染、熬夜、劇烈運動等都能“抬高”讀數(shù),先排除干擾再下判斷
。7天行動清單 第1–3天按規(guī)范復(fù)測空腹血糖(靜脈血更穩(wěn)妥);第4天預(yù)約并完成OGTT + HbA1c;第5天整理近3天的飲食、運動、睡眠與用藥記錄;第6天根據(jù)結(jié)果預(yù)約內(nèi)分泌科;第7天把目標(biāo)具體化:例如本周把晚餐主食減少1/3、每天步行6000–8000步、固定就寢時間。
就醫(yī)準(zhǔn)備清單 帶上近7–14天的血糖記錄(含空腹與餐后)、既往體檢報告、正在使用的藥物或胰島素清單,以及可能影響血糖的新增因素(近期感染、熬夜、旅行、運動變化等);就診時向醫(yī)生說明測血糖的時間、進(jìn)食間隔與任何不適。
健康提示:以上為健康科普,不能替代醫(yī)生面診與個體化診療;如數(shù)值持續(xù)偏高或出現(xiàn)明顯不適,請及時就醫(yī)。