36歲早上空腹血糖20.4mmol/L，這已經(jīng)是嚴重超標的危險信號——它不僅意味著你大概率已經(jīng)患上糖尿病，更可能正在靠近酮癥酸中毒這類可能危及生命的急性并發(fā)癥。別慌，但請立刻放下手機去醫(yī)院，這不是“再觀察幾天”就能等的情況。

我見過不少像你這樣的年輕人，平時工作忙到顧不上吃飯，熬夜加班是常態(tài)，偶爾體檢發(fā)現(xiàn)血糖高也不當(dāng)回事，直到數(shù)值飆到20以上才慌了神。你可能會問：“我平時沒覺得口渴、多尿，怎么血糖會這么高？”其實，很多中青年的糖尿病早期癥狀并不明顯，甚至完全沒有感覺，而20.4這個數(shù)字，已經(jīng)遠超正常空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）的3倍多，身體里的胰島素可能已經(jīng)“罷工”了——當(dāng)胰島素不足時，血糖無法進入細胞供能，身體就會開始分解脂肪產(chǎn)生酮體，這些酮體在血液里堆積，就是醫(yī)生說的“酮癥”，嚴重時會導(dǎo)致昏迷。

先說說你現(xiàn)在最該做的事：立刻去醫(yī)院掛急診或內(nèi)分泌科。別想著自己吃點降糖藥“試試看”，這么高的血糖需要專業(yè)醫(yī)生評估，可能需要用胰島素快速把血糖降下來，同時排查有沒有酮癥酸中毒的風(fēng)險。去醫(yī)院前可以簡單記錄一下最近的狀態(tài)：比如有沒有突然瘦了十幾斤？有沒有覺得乏力、惡心？有沒有傷口很久不愈合？這些細節(jié)能幫醫(yī)生更快找到原因——是長期飲食不規(guī)律導(dǎo)致的2型糖尿病，還是遺傳因素，甚至是其他疾病（比如胰腺炎）引起的繼發(fā)性高血糖。

等血糖穩(wěn)定下來，你可能會問：“接下來我該怎么控制？”其實不用把這件事想得太復(fù)雜，先從“吃”和“動”這兩件每天都要做的事入手。比如吃飯時，把白米飯換成雜糧飯，多吃綠葉菜，肉選魚肉、雞胸肉這種低脂的，別喝奶茶、可樂，也別用“水果代替主食”——很多水果含糖量不低，比如荔枝、芒果，一次吃太多反而會讓血糖飆升。運動方面，不用一開始就跑5公里，每天飯后散散步，或者做20分鐘的家務(wù)，慢慢養(yǎng)成習(xí)慣，比突然高強度運動更有用。

對了，你可能會擔(dān)心“是不是一輩子都要吃藥了？”其實不用太焦慮，很多年輕患者通過早期干預(yù)，血糖是可以控制在正常范圍的，但前提是別拖延。我有個朋友，35歲時空腹血糖19，一開始也怕得不行，后來跟著醫(yī)生調(diào)整飲食、規(guī)律運動，現(xiàn)在不用吃藥，血糖也能穩(wěn)定在6左右。但他最常說的一句話是：“如果當(dāng)時我早點重視，可能不會走到這一步?！?/p>

最后想跟你說：血糖高不是“中老年專屬”，現(xiàn)在越來越多的年輕人因為壓力大、作息亂被盯上。你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了，其實是好事——早點干預(yù)，就能早點把身體拉回正軌。別再刷手機查“偏方”了，去醫(yī)院，聽醫(yī)生的話，比什么都管用。