餐后血糖27.9 mmol/L,對(duì)一個(gè)44歲的人來說,不是“有點(diǎn)高”,而是嚴(yán)重高血糖——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常甚至糖尿病的診斷閾值。正常人餐后2小時(shí)血糖通常不超過7.8 mmol/L,即便是確診糖尿病的人,醫(yī)生也會(huì)建議盡量控制在10 mmol/L以下。27.9這個(gè)數(shù)字,意味著身體里的胰島素幾乎“失聯(lián)”了,或者根本無法應(yīng)對(duì)當(dāng)前的血糖負(fù)荷。
這不是一次偶然的誤差。家用血糖儀雖然有一定誤差范圍,但誤差不會(huì)大到從正常跳到27.9。如果你是在醫(yī)院抽靜脈血測(cè)的,那結(jié)果更不容忽視;如果是自己在家測(cè)的,也強(qiáng)烈建議盡快去醫(yī)院復(fù)查靜脈血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)。因?yàn)檫@樣的數(shù)值,可能已經(jīng)伴隨口渴、多尿、乏力、視力模糊,甚至惡心或意識(shí)模糊——這些都是高血糖危象的信號(hào)。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?44歲正是事業(yè)家庭雙重壓力最大的階段。很多人長(zhǎng)期飲食不規(guī)律,應(yīng)酬多、熬夜多、運(yùn)動(dòng)少,身體早就處于“胰島素抵抗”的邊緣。某一頓高糖高脂的大餐,比如火鍋配啤酒、燒烤加甜飲料,就可能成為壓垮血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)的最后一根稻草。也有可能,糖尿病其實(shí)早已悄悄發(fā)展,只是你沒察覺,直到這次測(cè)出驚人數(shù)字才暴露出來。
別慌,但必須立刻行動(dòng)。第一步不是上網(wǎng)查“能不能治好”,而是今天就去內(nèi)分泌科掛號(hào)。醫(yī)生會(huì)通過空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽等檢查判斷你是新發(fā)糖尿病、血糖失控,還是存在其他問題(比如胰腺炎、藥物影響等)。如果伴有嘔吐、呼吸深快、意識(shí)不清,別等明天——直接去急診,這可能是糖尿病酮癥酸中毒,有生命危險(xiǎn)。
在等待就醫(yī)的這段時(shí)間,先做三件事:第一,暫時(shí)避免所有含糖食物和精制碳水,比如白米飯、面條、甜點(diǎn)、果汁;第二,多喝溫水,幫助腎臟排出多余糖分;第三,記錄下最近幾天的飲食、癥狀和血糖值(如果還能測(cè)),這些信息對(duì)醫(yī)生判斷至關(guān)重要。
很多人看到這么高的數(shù)值就絕望,覺得“完了,一輩子要打針吃藥”。其實(shí)未必。有些人在早期通過嚴(yán)格的生活干預(yù)——比如減重5%~10%、每天30分鐘快走、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)——就能讓血糖回到安全范圍。當(dāng)然,也有人需要短期或長(zhǎng)期用藥。關(guān)鍵在于:現(xiàn)在是干預(yù)的黃金窗口。拖得越久,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高,比如神經(jīng)損傷、腎病、視網(wǎng)膜病變,這些才是真正不可逆的。
別把“44歲”當(dāng)成借口,說“年紀(jì)大了沒辦法”。恰恰相反,44歲身體修復(fù)能力還很強(qiáng),只要及時(shí)干預(yù),完全可能把血糖拉回正軌,繼續(xù)健康生活幾十年。真正危險(xiǎn)的不是27.9這個(gè)數(shù)字,而是看到它之后,選擇忽略、拖延,或者只靠偏方自救。
血糖不會(huì)騙人。它像一面鏡子,照出你過去幾個(gè)月甚至幾年的生活方式?,F(xiàn)在鏡子碎了,但你還有機(jī)會(huì)重新拼好它——前提是,從今天開始認(rèn)真對(duì)待。