45歲早上空腹血糖13.6 mmol/L，這已經(jīng)遠遠超出了正常范圍——不是“有點高”，而是明確提示你可能已經(jīng)進入糖尿病的臨床階段，甚至存在急性并發(fā)癥的風險。這不是一次偶然的誤差，而是一個身體發(fā)出的緊急信號。

正常人的空腹血糖應該在3.9到6.1 mmol/L之間。如果連續(xù)兩次測量都高于7.0 mmol/L，醫(yī)學上就可以診斷為糖尿病。13.6這個數(shù)字，幾乎是診斷閾值的兩倍。很多人第一次看到這樣的結(jié)果會愣住，甚至懷疑是不是驗錯了。但更值得警惕的是，有些人其實早就有些“不對勁”：比如最近特別容易口渴、夜里頻繁起夜、飯后總犯困、體重莫名其妙下降……只是沒往血糖上想。

空腹血糖這么高，通常意味著胰島功能已經(jīng)明顯受損。你的身體要么幾乎不分泌胰島素，要么分泌了也用不好（醫(yī)學上叫胰島素抵抗）。45歲正是代謝開始走下坡路的年紀，加上久坐、壓力大、飲食不規(guī)律這些現(xiàn)代生活的標配，很容易把血糖推到危險邊緣。尤其如果你有家族史、肚子偏大、或者之前體檢就提示過“血糖偏高”，那這次的結(jié)果其實早有伏筆。

但這并不等于“沒救了”。關鍵在于接下來怎么做。第一步，別自己瞎猜，也別急著吃偏方。立刻去內(nèi)分泌科或糖尿病?？崎T診，做糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹胰島素、C肽等檢查。糖化血紅蛋白能反映過去2–3個月的平均血糖水平，比單次空腹血糖更可靠；而胰島功能評估則決定后續(xù)是靠生活方式干預，還是需要藥物甚至胰島素治療。

在等待就診的這幾天，你可以先做幾件實實在在的事： 把含糖飲料徹底從家里清出去——包括果汁、蜂蜜水、所謂的“無糖”奶茶（很多只是沒加蔗糖，但碳水照樣高）； 主食換成一半粗糧，比如燕麥、糙米、蕎麥，避免白粥、白面包這類升糖快的食物； 每天哪怕只快走30分鐘，也能顯著改善胰島素敏感性。

很多人以為“得了糖尿病就得一輩子吃藥”，其實未必。如果發(fā)現(xiàn)得早、干預得當，部分人通過嚴格的生活方式管理，完全有可能把血糖拉回安全區(qū)，甚至暫時不用藥物。但前提是——你得認真對待這一次的警報。

還要提醒一點：空腹血糖13.6時，身體可能已經(jīng)處于慢性高血糖狀態(tài)，這時候突然劇烈運動或節(jié)食過度，反而可能引發(fā)酮癥等急性問題。所以，調(diào)整要溫和、科學，最好在醫(yī)生指導下進行。

最后說句實在話：血糖高不是你的錯，但怎么應對，決定了它會不會變成你后半生的負擔。45歲，完全來得及扭轉(zhuǎn)局面。關鍵不是自責，而是行動——從今天這一頓飯、這一次掛號開始。