45歲早上空腹血糖8.0 mmol/L，這已經(jīng)超出了正常范圍，屬于明顯的高血糖狀態(tài)。按照目前國內(nèi)外通用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（比如中華醫(yī)學(xué)會(huì)或美國糖尿病協(xié)會(huì)ADA的標(biāo)準(zhǔn)），空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 就可能提示糖尿病——尤其是在沒有急性感染、應(yīng)激或其他臨時(shí)干擾因素的情況下。
但這并不等于“確診”。很多人第一次測到這個(gè)數(shù)值時(shí)心里一沉，以為自己“完了”，其實(shí)關(guān)鍵要看后續(xù)驗(yàn)證和整體情況。我見過不少45歲左右的朋友，因?yàn)橐淮纬科鹧瞧呔徒箲]得睡不著覺，結(jié)果復(fù)查后發(fā)現(xiàn)只是前一晚吃多了、熬夜了，或者最近壓力太大。但也有人忽視了這個(gè)信號，拖了幾個(gè)月才去檢查，錯(cuò)過了早期干預(yù)的黃金窗口。
空腹血糖8.0意味著什么？簡單說，你的身體在“空著肚子”的狀態(tài)下，血液里的糖還是降不下來。正常人經(jīng)過一夜禁食，胰島素會(huì)把血糖穩(wěn)穩(wěn)控制在3.9–6.1 mmol/L之間。一旦超過7.0，尤其是反復(fù)出現(xiàn)，往往說明胰島素的作用出了問題——可能是分泌不足，也可能是身體對胰島素“不敏感”了，也就是常說的胰島素抵抗。而45歲正是這類代謝問題開始集中顯現(xiàn)的年紀(jì)：工作壓力大、運(yùn)動(dòng)少、肚子悄悄變大、睡眠質(zhì)量下降……這些都在悄悄推高血糖。
別急著給自己貼標(biāo)簽，但也不要輕描淡寫地忽略它。最靠譜的做法是：盡快去醫(yī)院做一次正規(guī)的靜脈血檢測，而不是只依賴家用血糖儀的結(jié)果。醫(yī)生可能會(huì)建議你查糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。前者反映過去2–3個(gè)月的平均血糖水平，后者能看清你身體處理糖的能力到底怎么樣。這兩項(xiàng)加起來，比單次空腹血糖更能說明問題。
如果確認(rèn)處于糖尿病前期甚至早期糖尿病，好消息是：這個(gè)階段完全有機(jī)會(huì)通過生活方式扭轉(zhuǎn)局面。不需要立刻吃藥，但需要認(rèn)真對待。每天快走30分鐘、晚餐少吃精制碳水（比如白米飯、面條）、保證7小時(shí)以上睡眠、管理好情緒壓力——這些看似普通的習(xí)慣，對改善胰島素敏感性效果驚人。有研究顯示，體重減輕5%–10%，就能顯著降低進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然，如果已經(jīng)伴有口渴、多尿、容易疲勞、視力模糊等癥狀，那就更要抓緊時(shí)間就醫(yī)。別想著“再觀察幾天”，高血糖對血管和神經(jīng)的損傷是悄無聲息的。
45歲不是終點(diǎn)，而是健康管理的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一次8.0的血糖值，與其說是警告，不如說是一次提醒：你的身體在請求你多一點(diǎn)關(guān)注。聽懂它，回應(yīng)它，遠(yuǎn)比害怕它更有意義。
