你盯著血糖儀上刺眼的“17.8”，手指發(fā)涼——這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)超正常值的3倍，像一杯冰水潑醒了清晨的困意。別慌，但必須立刻行動(dòng)：空腹血糖超過16.7mmol/L時(shí)，酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)驟增，今天就要去醫(yī)院。這不是“改天再查”的小事，而是身體在拉響最高級(jí)別的警報(bào)。
為什么這個(gè)數(shù)字如此危險(xiǎn)？
血糖17.8意味著你的血液像被糖漿浸泡過。正常人空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，而超過11.1即可診斷糖尿病。當(dāng)數(shù)值飆到17.8，說明胰島素幾乎“罷工”，細(xì)胞無法獲取能量，只能瘋狂分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體（一種酸性廢物）。若不干預(yù)，接下來可能是惡心、嘔吐、呼吸帶著爛蘋果味——這是酮癥酸中毒的死亡信號(hào)。
36歲出現(xiàn)這種情況，可能是2型糖尿病急性發(fā)作，也可能是遲發(fā)型1型糖尿?。▌e以為成年人不會(huì)得）。去年有個(gè)程序員患者，同樣36歲，空腹血糖18.2，硬撐三天后昏迷送急診，住院一周才脫險(xiǎn)。
現(xiàn)在該做什么？分秒必爭(zhēng)的急救清單
- 停止進(jìn)食：立刻放下手中的早餐，尤其是碳水類食物。
- 喝淡鹽水：每半小時(shí)喝200ml溫水+一小撮鹽（約1g），避免脫水。
- 測(cè)尿酮：如果手頭有試紙（藥店可買），陽性結(jié)果必須立即就醫(yī)。
- 聯(lián)系醫(yī)院：直接掛內(nèi)分泌科急診，說“空腹血糖17.8，可能酮癥”。
如果出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊，別猶豫——叫救護(hù)車。這不是小題大做，高血糖危象的死亡率比心梗還高。
醫(yī)生會(huì)怎么處理你？
急診室里，你會(huì)經(jīng)歷這些：
- 靜脈輸液：生理鹽水沖刷血液中的糖分，就像給著火的身體滅火。
- 胰島素注射：小劑量持續(xù)靜脈滴注，溫柔地把血糖“押送”回安全區(qū)。
- 抽血化驗(yàn)：糖化血紅蛋白（3個(gè)月血糖“成績(jī)單”）、C肽（胰島功能“質(zhì)檢報(bào)告”）會(huì)揭曉這是突發(fā)還是長(zhǎng)期問題。
別被嚇到，多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)就能穩(wěn)定。但接下來，你要面對(duì)一個(gè)事實(shí)：你的身體從此需要一份“血糖使用說明書”。
長(zhǎng)期生存指南：與血糖和平共處
飲食：忘掉“少吃糖”這種廢話。試試“211餐盤法”——每餐2拳頭蔬菜、1掌心蛋白質(zhì)、1拳頭低GI主食（如糙米）。愛吃面？換成蕎麥面，血糖波動(dòng)能降低40%。
運(yùn)動(dòng)：不必健身房揮汗。每天飯后快走15分鐘，血糖能降2-3mmol/L——效果堪比半片降糖藥。
監(jiān)測(cè)：血糖儀是你的“血糖行車記錄儀”。出院第一周每天測(cè)4次（空腹+三餐后2小時(shí)），穩(wěn)定后改為每周抽查。記?。?strong>血糖不怕高，怕的是你不知道它高。
最后一句真心話
血糖17.8不是世界末日，而是一記耳光，打醒你對(duì)身體的忽視。我的患者老張，確診時(shí)空腹血糖19.3，現(xiàn)在每天騎車送孫女上學(xué)，糖化血紅蛋白5.8%（優(yōu)于多數(shù)健康人）。關(guān)鍵在于：把恐懼轉(zhuǎn)化成對(duì)身體的敬畏。今天就去醫(yī)院，明天開始，你會(huì)比99%的人更懂如何活著。
