44歲，餐后血糖26.6 mmol/L——這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，屬于高度異常且需要緊急關(guān)注的血糖值。它不僅強(qiáng)烈提示糖尿病的存在，還可能意味著身體已處于急性高血糖狀態(tài)，甚至存在酮癥酸中毒等風(fēng)險(xiǎn)，絕不能當(dāng)作“偶爾偏高”而忽視。
正常人餐后2小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L；如果在11.1 mmol/L以上，就達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。而26.6，幾乎是這個(gè)閾值的兩倍多。這不是一次“吃多了”的結(jié)果，而是身體長(zhǎng)期代謝失衡發(fā)出的紅色警報(bào)。
很多人看到這么高的數(shù)值第一反應(yīng)是：“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，家用血糖儀受操作、試紙、手指清潔度等因素影響，偶爾會(huì)出現(xiàn)誤差。但即便如此，26.6也遠(yuǎn)非普通誤差能解釋的范圍。更穩(wěn)妥的做法是：立即前往醫(yī)院，在空腹和餐后狀態(tài)下重復(fù)靜脈血檢測(cè)。只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)方法確認(rèn)，才能判斷真實(shí)情況。
那么，為什么一個(gè)44歲的人會(huì)出現(xiàn)如此高的餐后血糖？最常見(jiàn)的原因是2型糖尿病進(jìn)展到一定階段，胰島β細(xì)胞功能明顯下降，無(wú)法分泌足夠的胰島素來(lái)應(yīng)對(duì)進(jìn)食后的血糖飆升。尤其在中年階段，久坐、壓力大、飲食不規(guī)律、體重超標(biāo)等因素疊加，會(huì)加速胰島功能衰退。有些人多年沒(méi)有體檢，直到出現(xiàn)視力模糊、口渴多尿、體重莫名下降等癥狀才去檢查，一查就是嚴(yán)重高血糖。
也有少數(shù)情況是應(yīng)激性高血糖，比如近期感染、手術(shù)、情緒劇烈波動(dòng)或使用某些藥物（如激素），導(dǎo)致暫時(shí)性血糖飆升。但這通常不會(huì)持續(xù)太久，且伴隨明確誘因。如果既往無(wú)糖尿病史，突然測(cè)出26.6，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估是否有這些臨時(shí)因素，但仍需按糖尿病流程排查。
面對(duì)這樣的結(jié)果，最不該做的是“再觀察幾天”。高血糖對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛的損害是悄無(wú)聲息卻持續(xù)進(jìn)行的。即使沒(méi)有癥狀，長(zhǎng)期暴露在20+ mmol/L的血糖環(huán)境中，器官損傷已在發(fā)生。更危險(xiǎn)的是，當(dāng)血糖超過(guò)25 mmol/L時(shí)，身體可能開(kāi)始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——這是一種可能危及生命的急癥。
所以，如果你或家人測(cè)出類似數(shù)值，請(qǐng)務(wù)必：
- 當(dāng)天或次日盡快就醫(yī)，掛內(nèi)分泌科；
- 帶上最近的飲食記錄和用藥清單，幫助醫(yī)生判斷；
- 準(zhǔn)備做糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹及餐后血糖、肝腎功能、尿常規(guī)（看是否有酮體）等基礎(chǔ)檢查；
- 如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊，立即去急診。
確診之后，并不意味著生活就此黯淡?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的管理已非常成熟。通過(guò)合理的藥物（如二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑，必要時(shí)胰島素）、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)（控碳水、保蛋白、增纖維）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每天30分鐘快走就有顯著效果）以及定期監(jiān)測(cè)，絕大多數(shù)人完全可以把血糖控制在安全范圍，避免并發(fā)癥。
關(guān)鍵在于行動(dòng)要快，心態(tài)要穩(wěn)。那個(gè)26.6的數(shù)字嚇人，但它也是你重新掌控健康的起點(diǎn)。很多人正是從這一刻開(kāi)始調(diào)整生活方式，反而比同齡人更健康、更有活力。
別讓恐懼代替行動(dòng)。今天打個(gè)電話預(yù)約掛號(hào)，明天就可能邁出改變的第一步。你的身體，值得被認(rèn)真對(duì)待。
