肝膽管結(jié)石很難通過(guò)藥物或者運(yùn)動(dòng)等方式使結(jié)石自行排出，而且在排石的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石阻塞膽總管，引起嚴(yán)重的膽道梗阻、膽管炎，甚至是胰腺炎的問(wèn)題。所以臨床上在發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體情況來(lái)選擇治療方案。對(duì)于小的結(jié)石，沒(méi)有造成膽道梗阻的可以定期觀察。但是對(duì)于已經(jīng)明確導(dǎo)致膽道梗阻，導(dǎo)致肝功能異常的患者，應(yīng)該積極通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，可以選擇進(jìn)行肝部分切除，或者是肝門(mén)部膽管切開(kāi)取石、膽管成形，還有可能需要做膽腸吻合的方式來(lái)進(jìn)行處理。
所以總體來(lái)說(shuō)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的排石治療不是臨床上推薦的治療方案，而且在實(shí)際上也很難有有效的排石方法。
心跳慢分成兩種情況，有的需要治療，有的不需要。心跳太慢的時(shí)候需要治療，出現(xiàn)癥狀性的心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候，就需要放起搏器治療，起搏器的治療包括臨時(shí)起搏器和永久起搏器，沒(méi)有哪個(gè)藥物可以長(zhǎng)期用來(lái)治療心動(dòng)過(guò)緩。而有的心跳慢不需要治療，比如睡著時(shí)心跳為35-40次/分，白天活動(dòng)心率能在110-120次/分。
電軸右偏分兩種情況，一種是正常的，另外一種是有問(wèn)題的。一、每個(gè)人的心臟形態(tài)都不一樣，有的人會(huì)有生理性的電軸右偏，這種情況不用擔(dān)心。二、有問(wèn)題的，比如左后分支阻滯、右心擴(kuò)大、慢性的肺疾病、肺栓塞等，會(huì)出現(xiàn)電軸的變化，在心電圖上可以看到電軸右偏。
甲狀腺結(jié)節(jié)女性患者發(fā)病比男性多。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)壓迫氣管、周?chē)慕M織，使結(jié)節(jié)長(zhǎng)期性增長(zhǎng)。而且會(huì)影響外觀、美觀。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)建議盡早做手術(shù)或其它治療。如果是甲狀腺腫瘤，一般年輕男性的嚴(yán)重性比女性的嚴(yán)重。所以，甲狀腺結(jié)節(jié)即使女性發(fā)生率比較多，但是預(yù)后相對(duì)較好。
血壓達(dá)到160，有可能自己降到正常。有兩種情況：一、假性高血壓。白大衣高血壓會(huì)自己降到正常；如果在情緒特別激動(dòng)的時(shí)候測(cè)血壓，測(cè)得的血壓就會(huì)特別高，建議患者測(cè)安靜時(shí)的血壓，也有可能降回正常。二、高血壓早期血壓波動(dòng)較大，表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓。這種可能會(huì)自己降下來(lái)，也可能需要吃藥才能降血壓。
心包少量積液對(duì)人的威脅取決于積液是否在短時(shí)間內(nèi)形成。一、短期之內(nèi)長(zhǎng)出的少量積液有時(shí)會(huì)有很大的威脅，但這種能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要盡快處理。二、如果是慢慢形成的積液，患者通常沒(méi)有感覺(jué)，血壓、心率也正常，這種積液本身對(duì)人無(wú)威脅，但要注意其背后潛伏的疾病，如甲狀腺功能減低、心包炎等，這是需要治療的。
心悸的癥狀包括：一、可能會(huì)感覺(jué)心跳非?？?。二、可能會(huì)感覺(jué)心跳特別有力。三、平時(shí)不感覺(jué)到也沒(méi)有意識(shí)到心臟在跳動(dòng)，沒(méi)有意識(shí)到心臟是存在的，但心悸時(shí)會(huì)意識(shí)到有心臟，能感覺(jué)心臟在跳。四、感覺(jué)心慌慌的、總覺(jué)得心里不踏實(shí)。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，建議患者自己量血壓或數(shù)脈搏，觀察心跳是否有加快。
CK-MB的升高主要提示是否有心肌的壞死或損傷。肌酸激酶的同工酶叫CK-MB。以前用CK-MB去診斷心梗，但現(xiàn)在不用CK-MB診斷心臟病，但它的特異性不夠強(qiáng)。因?yàn)镃K-MB除了在心臟里面有以外，骨骼肌、其他的組織也會(huì)有?，F(xiàn)在都是用肌鈣蛋白來(lái)診斷心梗。
心窩正中稱為劍突下，劍突下疼痛有兩種情況：一、與心臟有關(guān)，一般是心肌缺血，尤其是有心梗時(shí)，比如有下壁心梗，這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心窩疼。二、胃疼，疼痛跟吃飯有關(guān)，疼痛在餐后、空腹時(shí)出現(xiàn)，這是較典型的胃、十二指腸引起的疼痛。
前胸后背疼首先考慮心臟病，比如冠心病發(fā)作會(huì)導(dǎo)致前胸后背疼，同時(shí)有時(shí)肩膀、下頜也可能會(huì)疼，患者還會(huì)出汗。其次如果是前胸后背穿透樣的痛，患者一喘氣就疼得厲害，則考慮是胸膜或心包本身的問(wèn)題造成的，比如肺炎、胸膜炎、心包炎。
心口窩的堵悶也叫劍突下難受，比較常見(jiàn)的有兩種情況：一、與心臟有關(guān)，心梗有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心口窩部位難受，但需與其他疾病進(jìn)行鑒別?？梢酝ㄟ^(guò)心電圖、抽血的檢查進(jìn)行鑒別。二、胃病，胃病發(fā)作有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心口部位的難受，一般在飽餐后、空腹時(shí)、夜間出現(xiàn)。
血小板增高的原因有很多，包括原發(fā)原因和繼發(fā)原因。原發(fā)原因包括慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥等，這種通過(guò)治療原發(fā)病，可以得到很好地控制血小板增高。繼發(fā)原因引起的血小板增高需要治療其他的疾病，如缺鐵性貧血者要補(bǔ)鐵，腫瘤患者要抗腫瘤治療等，把原發(fā)原因去除之后，升高的血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
再生障礙性貧血是良性疾病，指的是骨髓里面造血功能衰竭，導(dǎo)致了血細(xì)胞減少；白血病是惡性血液性疾病，之所以出現(xiàn)貧血或血細(xì)胞減少，是由于骨髓里面受到了異常細(xì)胞，也就是白血病細(xì)胞的侵犯，壞細(xì)胞占據(jù)了正常的骨髓造血的組織，導(dǎo)致正常造血不足，所以是完全兩種性質(zhì)的疾病。
缺鐵性貧血的患者首先有貧血的表現(xiàn)，即血紅蛋白低于正常值的下限。其次患者有鐵蛋白缺失的表現(xiàn)，鐵蛋白正常值是14到336ng/ml，如果低于14ng/ml就是鐵蛋白下降。這兩個(gè)同時(shí)滿足，就可以診斷為缺鐵性貧血。但是缺鐵性貧血不能光滿足于癥狀診斷，還要去尋找背后原因，需要進(jìn)行更深入的鑒別診斷。
骨髓不造血的原因非常多，對(duì)于這種病人首先要進(jìn)行疾病的鑒別診斷，診斷是什么原因?qū)е碌墓撬璨辉煅?，不同疾病的治療方法和預(yù)后是完全不同的。血液科醫(yī)生最基本的素質(zhì)就是首先要積極地尋找原因，在尋找原因同時(shí)，給予患者對(duì)癥治療，先緩解癥狀，在找到原因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
多發(fā)性骨髓瘤緩解疼痛方法：一、最重要的是治療原發(fā)病，在病人身體允許的情況下，盡快開(kāi)始化療，是緩解疼痛的最佳的方法。二，同時(shí)可以采用對(duì)癥治療，比如可以用雙磷酸鹽的藥物使骨質(zhì)破壞減輕；使用降鈣藥物使高鈣血癥緩解；通過(guò)對(duì)癥支持治療緩解病人的電解質(zhì)紊亂、貧血等表現(xiàn)。
在急性發(fā)作期應(yīng)該系統(tǒng)地使用藥物治療，常用的藥物有非甾體抗炎藥物、生物制劑、化療藥物等，如果疼痛較重，也可以短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。未懷孕女性的治療和男性相似，女性強(qiáng)直性脊柱炎患者孕期治療，哺乳時(shí)可以選擇腫瘤壞死因子α抑制劑，全程使用的安全性比單功能抗體更高。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能治愈的，也許很多病人都覺(jué)得非常氣餒甚至灰心，但是完全沒(méi)有必要。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在從臨床治療效果上，是免疫科最好治的疾病?，F(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物非常繁多，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布等。還有生物制劑的治療，如腫瘤壞死因子拮抗劑和白介素拮抗劑。
首先紫癜有兩種情況，最常見(jiàn)的就是血小板減少性紫癜，還有一種情況就是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜，通常都是在下肢更多見(jiàn)。血小板減少性紫癜通常是不高于皮面的，和皮膚表面相平的；而過(guò)敏性紫癜是高于皮膚表面的，所以摸上去就覺(jué)得局部的皮膚像有結(jié)節(jié)一樣。
冠心病的早期癥狀表現(xiàn)，第一，有心絞痛，活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)，胸悶的范圍比較大，胸口會(huì)發(fā)緊，走道時(shí)伴有出汗。第二，活動(dòng)耐量下降，患者老覺(jué)得沒(méi)勁或者覺(jué)得就不敢去爬樓、不敢去坐地鐵，會(huì)盡量去回避這種活動(dòng)。所以如果有這些早期表現(xiàn)，就要注意有沒(méi)有冠心病。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是不能根治的，但大多數(shù)病人可以像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活?；颊咭欢ㄒ裾蔗t(yī)囑、規(guī)律隨診，定期監(jiān)測(cè)血尿酸的情況。如果是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)，要長(zhǎng)期把血尿酸控制在360μmol/L以下；如果是已有痛風(fēng)石形成，要把血尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定在300μmol/L以下，否則就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥長(zhǎng)期的并發(fā)癥。
